个人所得税自行纳税申报表(A表)填写范例.docxVIP

附件 5 个人所得税自行纳税申报表（ A 表） 税款所属期： 自 2009 年 11 月 1 日至 2009年 11月 30日 金额单位： 人民币元（列至角分） 姓名 XX 国籍（地区） 中国 身份证件 身份证 身份证件 x x x x x x x x x x x x x x x x x x 类型 号码 自行申报情形 从中国境内两处或者两处以上取得工资、薪金所得 □没有扣缴义务人 □其他情形 税前扣除项目 准予 应纳 税 速算 减 应补 任职受雇 所得 免税 基本养 基本医 失业 住房 允许扣 减除 扣除 应纳 免 已缴 所得项目 收入额 财产 其 合 税所 率 扣除 （退） 单位名称 期间 所得 老保险 疗保险 保险 公积 除的税 费用 的捐 税额 税 税额 原值 他 计 得额 % 数 税额 费 费 费 金 费 赠额 额 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 A 公司 09.11 薪金 14175 720 180 90 630 12555 20 375 1736 1736 B 公司 09.11 薪金 9000 720 180 90 630 7380 20 375 701 701 23175 1440 360 180 1260 19935 20 375 3212 2437 775 谨声明：此表是根据《中华人民共和国个人所得税法》及其实施条例和国家相关法律法规规定填写的，是真实的、完整的、可靠的。 纳税人签字： 年 月 日 代理机构（人）公章 : 主管税务机关受理专用章 : 经办人： 受理人： 经办人执业证件号码 : 代理申报日期 : 年 月 日 受理日期 : 年 月 日 国家税务总局监制