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考前冲刺四 1［A1/A2型题］女孩，2岁，智力低下，不能独立站立行走，扶立时 剪刀步态明显，双膝反射及跟腱反射亢进,巴宾斯基征阳性,考虑诊 断为 A脑性瘫痪 臀肌挛缩症 脊髓灰质炎后遗症 覩内翻畸形 先天性靓脱位 正确答案:A ［官方解析］ 小儿脑瘫病位在脑,累及四肢，表现多样，可伴有智力低下、惊厥、 听觉和视觉障碍、行为异常等。 2［A1/A2型题］新生儿皮下坏疽常见于 A春季 B夏季 C秋季 D冬季 E.无季节差别 正确答案:D ［官方解析］ 新生儿皮下坏疽常见于冬季。 3［A1/A2型题］羊乳喂养的唯一缺点是 羊乳中蛋白质含量比牛乳多 羊乳中脂肪多而脂肪球小 羊乳中叶酸与维生素B12少 羊乳中矿物质含量比牛乳低 E每100ml羊乳所供热卡与牛乳相仿 ［官方解析］ 羊乳成分与牛奶相仿，蛋白质与脂肪稍多，尤以白蛋白为高，故凝块 细，脂肪球也小，易消化。唯一缺点是其叶酸含量极低,维生素B12 也少,故羊乳喂养者应添加叶酸和维生素B12 ,否则可引起巨幼红细 胞性贫血。 4［A1/A2型题］小腿局限性肿块,4cmx4cmx3cm，穿刺活检证实为 横纹肌肉瘤,无转移病灶发现。治疗方法应为 活检后化疗 放疗 单纯手术切除 D手术切除后化疗 截肢 【官方解析】 根据患者局限性肿块,活检是横纹肌肉瘤,无转移,治疗应施行广泛 切除术，术后放疗，以减少复发。 5［A1/A2型题］男婴，早产（母孕35周胎膜早破）,出生后6天出现 不思饮食、呕吐为咖啡样混有胆汁，并有腹胀、腹壁红。X线平片示 无明显梗阻,肠裡间隔扩大，此时最有可能诊断是 先天性肠旋转不良 B胎粪性腹膜炎 C?新生儿坏死性小肠结肠炎 胃食管反流 迟发性Vitki缺乏症 正确答案:C ［官方解析］ 根据患儿有早产病史，临床表现为腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁及咖啡 色物,一般状况差,X线平片示无明显梗阻，肠襟间隔扩大,首先诊 断新生儿坏死性小肠结肠炎。 6［A1/A2型题］下述哪项不符合母乳的优点 乳白蛋白多 乙型乳糖为主 C钙磷比例合适 含饱和脂肪酸多 含较多的消化酶 正确答案:D ［官方解析］ 母乳脂肪含量虽与牛乳相仿，但多含不饱和脂肪酸,特别是亚油酸较 丰富，还含卵磷脂、鞘磷脂及牛左磺酸等,对小婴儿脑发育十分重要。 7［A1/A2型题］怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用 ()。 6.0kPa 8.0kPa 9.6kPa 10.6kPa 13.3kPa 正确答案:B 8［A1/A2型题］2岁小孩，双侧先天性骨宽关节脱位?最佳治疗方案可 选 牵拉复位 B手术切开复位 C4宽臼成形术 D.手法复位+蛙式石膏固定 E?连衣袜套 正确答案:D 【官方解析】 1~3岁的患儿以非手术治疗为主,一般要在全麻下复位,外固定以 蛙式石膏为首选。 9[A1/A2型题]纠正大龄儿马蹄内翻足常用哪三关节固定术 跟距关节，距舟关节，跟骰关节 跟骰关节，舟楔关节，跟距关节 跟距关节，距舟关节,舟楔关节 距舟关节，跟楔关节，跟骰关节 跟距关节，跟骰关节，股距关节 正确答案:A 【官方解析】 马蹄内外翻是常见的足部畸形病变,三关节（距舟、跟骰、跟距）固定 是矫正足部畸形常用的方法之一。 1O[A1/A2型题]一小女孩偶从尿道口突出一肿物，尤其排尿时出现, 可自行消失,无尿失禁JVP和超声检查发现左侧肾盏数目少,向外 下方移位 尿道肿瘤 输尿管囊肿 C女孩尿道下裂 尿道黏膜脱垂 泌尿系感染 正确答案:B ［官方解析］ 肿物自尿道口脱垂是输尿管囊肿的重要诊断依据。 11［A1/A2型题］男,3个月。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏 液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗岀，最可能是下列哪项诊断？ () 脐肉芽肿 脐茸 脐炎 卵黄管未闭 脐尿管痿 正确答案:B 12［A1/A2型题］睾丸恶性肿瘤，血清甲胎蛋白明显增高，以下哪一个 诊断可基本除外 胚胎癌 内胚窦瘤 恶性畸胎瘤 D肝母细胞瘤睾丸转移 E.Sertoli细胞瘤 正确答案:E ［官方解析］ Sertoli细胞瘤属原发性睾丸肿瘤，由睾丸支持细胞形成，属于良性 肿瘤。 13［A3/A4型题］男婴，30天，生后脐部有红色肉芽组织,经常有少 量黏性血浆样液体渗出，近来有黄色液体渗出。 最可能诊断是 脐炎 脐茸 脐肉芽肿 卵黄管未闭 脐尿管痿 正确答案:B ［官方解析］ 1.脐茸是卵黄管的脐端有残留的黏膜，形成息肉样的红色突起，表面 有少量黏液和血浆样液体渗出。2?可用电灼破坏黏膜，无效时切除残 留的黏膜。 14[A3/A4型题]男孩，6岁，反复腹痛3个月,以脐周痛为主，疼痛 多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平, 全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检（?L血WBC 8xlO9/L , P46%。腹部B超未发现异常征象。 作出的判断根据 全