医用X射线诊疗放射防护和卫生监督课件.ppt

医用X射线诊疗放射防护和卫生监督;主要内容;一、医用X射线影像诊断技术介绍; 伦琴1895年发现X射线以后不久，X射线就被用于对人体进行影像检查，诊断疾病。 ; 由于人体组织有密度和厚度的差别，穿透人体不同组织的X射线被吸收的程度不同，通过检测透射人体的射线强度，我们可以得到人体组织结构的影像信息。 ;图片来自百度网;X射线的发 展;图片来自百度网; X - CT;基本概念;射 线;X线的特性;;生物效应;随机性效应;; 随机性效应发生的机制;随机性效应发生的特点;确定性效应;确定性效应发生机制;确定性效应特点;二、医用X射线诊断卫生防护要求;放射防护原则和目的;实践的正当化;放射防护的最优化;个人剂量限值;X线机房防护设施技术要求;图片来自百度网;X线机房屏蔽厚度要求; CT机房面积一般应不小于30m2，高度符合放射防护要求，CT装置宜斜向安放，机房出入门应处于散射辐射相对低的位置。; 一般工作量下的CT机房屏蔽应有16cm混凝土或20cm砖或2mm铅当量的厚度，较大工作量时的机房屏蔽应有20cm混凝土或37cm砖或2.5mm铅当量的厚度。 ; 机房门外设置电离辐射标志、工作指示灯，机房要保持良好通风，机房内不应堆放无关杂物，操作台应安置在屏蔽室（区）外，应配备必要的辅助防护用品。;警告标志外置滑索门，可张贴在门上；内置滑索门，建议张贴予门旁墙体。;;;图片来自百度网;工作场所放射防护检测; 主要依据： 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）； 《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002）； 《医用X射线诊断卫生防护监测规范》（GBZ138-2002） ； 《X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准》（GBZ165-2005 ） ； 《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》（GBZ/T180-2006）。;X射线诊断质量控制设备要求; 主要依据： 《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》（WS 76-2011）； 《计算机X射线摄影CR质量控制检测规范》（GBZ187-2007）； 《Ｘ射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范》（GB17589-2011）； 《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ130-2002）； 《医用X射线诊断卫生???护监测规范》（GBZ138-2002）； 《口腔X射线机》（YY/T 0010-2002）； 《乳腺X射线摄影质量控制检测规范》（GBZ186-2007）等。; 工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，认真配 合临床医师做好检查的正当性判断，正确掌握照射范围，避免不必要的额外检查。 参照国家基本安全标准（GB18871-2002）有关放射诊断的医疗照射指导水平，认真选择操作参数，力求受检者所受到的照射是达到预期诊断的最低剂量。; 进行消化道检查时，要特别注意控制照射条件和避免重复照射，对工作人员和受检者都应采取有效的防护措施。; 工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内并与成像器件相匹配；对受检者的非投照部位和辐射敏感器官（如性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺）采取适当的屏蔽防护。; 施行X线检查时，应注意候诊受检者的防护；透视或摄影检查中除正在接受检查的受检者外，其他成员不应留在机房内。 ; 只有把受检者送到固定设备间进行检查不现实或医学上不可接受的情况下，并采取相应防护措施后，才能使用移动或携带式X射线机施行检查；携带式X射线机不宜用于常规透视。; 在X射线检查中，对儿童等特殊受检者可采取相应固定体位措施；对有正当理由需要检查的孕妇应注意尽可能保护胚胎和胎儿；当受检者需要扶携时，对扶携者也应采取相应的防护措施。 ;X射线诊断放射防护管理; 医用X射线诊断的卫生监督;放射诊疗管理规定;执法依据; 卫生部16号令：《放射事故管理规定》 卫生部18号令：《放射防护器材与含放射 性产品卫生管理办法》 卫生部46号令：《放射诊疗管理规定》 卫生部55号令：《放射工作人员职业健康 管理办法》 ;GBZ138-2002《医用X射线诊断卫生防护监测规范》 GBZ179-2006 《医疗照射放射防护基本要求》GBZ16348-2010 《医用X射线诊断受检者放射卫