2018脑出血的诊治指南.pptx

;;脑血管疾病的分类;;;Willis环及其分支;01;脑血管疾病的病因;CVD的危险因素;CVD的诱因;; 概念：指原发性非外伤性脑实质内出血。 占急性脑血管病的20～30%。 急性期病死率为30～40%，病死率最高。 脑CT扫描是最迅速的，最有效的方法。 ;;发 病 机 制;病 理 变 化;;临 床 表 现;临床表现;不同部位出血的表现;壳核出血（最常见）;丘脑出血;脑干出血;小脑出血;脑室出血;脑叶出血;;头颅CT——首选检查项目病后立即：高密度影;;诊 断 ;治疗方法;治疗方法;（一）一般治疗;（二）血压管理;（三）血糖管理;（四）体温管理;（五）药物治疗;（五）药物治疗;（六）病因治疗;推荐意见;推荐意见;（八）并发症治疗;1、颅内压增高的处理;1、颅内压增高的处理;1、颅内压增高的处理;2.痫性发作;2、癫痫发作;3.深静脉血栓形成和肺栓塞的防治;二、外科治疗;（一）脑实质出血推荐;（一）脑实质出血推荐;（二）脑室出血;脑出血急诊诊断及病因评估;（三）脑积水;预防脑出血复发;预防脑出血复发推荐意见;;;;;休息与安全;保持呼吸道通畅;评估有无脑疝的先兆表现：密切观察有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出现，立即报告医生;1、病情监测;3、饮食护理;提供安全方便的住院环境，呼叫器置于床旁伸手可及之处，日常用品如：餐具、水、便器、纸巾等定位放置于床旁，保持活动范围内灯光明暗适宜，保持地面平整，防滑、防湿，加床栏防护。解释急性期绝对卧床的重要性，协助变换体位，防止局部长期受压，注意合理安排休息与活动，防止过分疲劳。;小 结;谢