TRI指引导管的选择和操作技术课件.ppt

KIWAMI ST01 Backup support of GC Circ Cardiovasc Interv. 2011 Apr 1;4(2):155-61 5-in-6 system Extending ≥3 cm, the backup support 7F GC 4-in-6 system Extending ≥5 cm, the backup support signi?cantly increased but still 7F GC Trackability of GC Using balloon-anchoring technique 5F child catheter could be advanced to 13.0 cm, whereas the 4F child catheter could be advanced to 15.0 cm (P0.005). 指引导管的结构和功能参数 常用指引导管的特点 TRI指引导管的选择原则 特殊情况下的指引导管选择 主要内容 经桡动脉PCI指引导管的选择 问题: 同轴性 不需要强力指引导管——安全GC 指引导管: JL3.5/4, JL-ST 3.5/4，IK3.5/4 左主干狭窄 LCx: 右侧成角开口 右侧成角开口 明显扭曲 远端靶病变 问题  同轴性和额外支撑力 指引导管 XB, EBU, AL0.75/1, Ikari，5-in-6 经桡动脉PCI指引导管的选择 LAD: 完全闭塞 问题: 同轴性 如果是慢性闭塞就需要额外支撑力. 指引导管: XB, EBU, BL，IK 经桡动脉PCI指引导管的选择 简单病变 RCA: 水平开口 异常 LCx 问题: 同轴性 JR4 可以指向下方 不需要额外支撑力 指引导管: JR4 ST JR 3.5 IKL 经桡动脉PCI指引导管的选择 RCA: 水平开口 非常扭曲血管 问题 同轴性 因为病变扭曲需要额 外- 或强力-支撑力 指引导管 JR4, HS, AL,IKL 经桡动脉PCI指引导管的选择 RCA: 高位-前壁起源 问题同轴性 异常起源对 JR4是一个挑战 指引导管AL Hockey stick JR 起源向上且前壁 RCA通常起源于 RSV 经桡动脉PCI指引导管的选择 RCA: 简单病变 高位前壁开口 常规 RCA 起源 问题: 同轴性 JR4 太短难以达到高位开口 指引导管: AL JR5 经桡动脉PCI指引导管的选择 RCA开口: 向下开口 问题: 同轴性是关键(旋磨) 强力指引导管是不必要的 并将导致手术更困难 指引导管：JR4/3.5，JR4ST 经桡动脉PCI指引导管的选择 RCA: 牧羊勾 问题: 同轴性“简单” 病变, 额外支撑力不必要积极定位使用 El Gamal应该避免使用AL 指引导管: JR3.5，HS，IMA，Champ 经桡动脉PCI指引导管的选择 很扭曲 RCA:牧羊勾 问题: 同轴性因为扭曲需要额外支撑力 指引导管: JR3.5 El Gamal SCR，AL 长牧羊勾 经桡动脉PCI指引导管的选择 SVG至LAD: 开口病变 JR4 问题: 同轴性(JR4 可以 但稍短) 指引导管: JR5, AR1 经桡动脉PCI指引导管的选择 Coil-type guidewires: Athlete Slender 01 (Japan Life Line, Tokyo, Japan) Decillion FL, and Decillion MD (Asahi intecc, Nagoya, Japan) Hydrocoated guidewire： the Athlete Eel Slender (JapanLife Line, Tokyo, Japan) IKAZUCHI-X Semi-compliant balloon Diameters from 1.5 to 3.5 mm Length is 9 mm for a 1.5 mm diamet