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护理安全管理 护理安全管理 1.护理安全的定义 2.影响护理安全的因素 3.护士发生护理差错的类别 4.患者存在的不安全因素及措施 5.护理安全隐患的防护 6.护理安全不良事件的上报流程 一、护理安全的概念 护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 护理安全是护理质量的基础，是优质护理服务的关键 二、影响护理安全的主要因素 护士自身的因素 法律意识淡薄 自我保护意识淡薄 缺乏以人为本的服务理念 缺乏有效的沟通理念 缺乏娴熟的专业技能 工作责任心不强 护理告知中不规范行为 临床护理教学中的不规范 病人的因素 对治愈的期望值过高 不良的心境 自身素质 三、临床常见护理差错类别 1给药错误 2操作失误 3交接班不清 4液体外渗 5未及时巡视病房 6服务态度不好引发纠纷等 不良事件案例1 王护士夜班一人值班，同时来了两位新入院患儿王宝宝和李宝宝，患儿哭闹，家属比较焦急，催促护士赶紧给患儿输液，王护士核对完医嘱，同时给两个患儿配药，同为5%糖加头孢地嗪，不慎将两只头孢地嗪加入了同一瓶液体中。 不良事件案例2 某护士，把止血带扎在一个女孩右手腕准备静脉穿刺，突然有人叫他，她急匆匆的跑出去，没有再回来，患儿的母亲就顺手放下该患儿的袖子，过了会，另外一名护士发现该女孩未扎针，就帮她把针打上了，输液结束后，患儿的母亲在回家后发现止血带还在右手腕上，此时患儿右手已经黑紫，从此女孩失去了右手。 四、临床上患者常存在的不安全因素及措施 坠床 留护 床栏 床栏+家属 保护性约束 临床上患者常存在的不安全因素及措施 烫伤 热水袋的使用 班班交接 水温小于50度 热水袋的位置 护士指导 临床上患者常存在的不安全因素及措施 钱物丢失 安全宣教 随身携带 关闭楼梯侧门 可疑者询问 安全宣教 关闭楼梯侧门 临床上患者常存在的不安全因素及措施 请假 外出 安全宣教 巡视病房 留取联系方式 安全管理 外出请假 临床上患者常存在的不安全因素及措施 液体 外渗 遵医嘱给予必要的措施 加强巡视 出现液体外渗停止输液，通知医生配合处理 安抚患者及家属，班班交接 患者有红肿疼痛及时呼叫 五、护理安全隐患的防护 增加护理人员的法制观念加强职业道德教育 严格执行查对制度及差错失误分析报告制度，减少差错 严格执行无菌技术操作 严格执行交接班制度，值班护士必须坚守工作岗位，加强对病人管理 了解病人的思想情况，有自杀倾向的患者要重点巡视，并班班交接 加强抢救药品物品的管理，避免影响抢救 对易燃、易爆、易损、贵重物品加强管理，专人负责，做到防火、防爆、防盗 加强巡视，发现可疑分子，及时通知保卫处 六、护理安全不良事件的流程 建立护理安全不良事件登记报告制度，发生事故或严重护理缺陷后，责任者立即向护士长报告，护士长24小时内报告医疗部，严重者立即电话报告 护理安全不良事件 院护理缺陷评定鉴定小组，对发生的护理缺陷定期讨论分析，病区护士长每月、医疗部每季度组织一次护理安全讨论会（护理缺陷分析会） 肿瘤三科护理安全不良事件处理流程 护理安全不良事件 对发生的护理缺陷、差错事故，做到三不放过：原因不查明不放过，责任不清不放过，经验教训未吸取、防范措施不落实不放过 护理安全不良事件 奖惩分明，积极采取措施。对有效防止和避免护理缺陷、事故的科室及个人给予奖励，对于发生护理缺陷者扣发当月奖金，事故按情节轻重处理。若引起医患纠纷，对医院声誉造成影响者按相关规定处理 谢谢大家！