先天性唇腭裂的序列治疗.pptVIP

先天性唇腭裂序列治疗 主要内容 先天性唇腭裂与牙槽突裂 先天性唇腭裂及牙槽突裂 序列治疗的概念与意义 治疗 牙槽突裂手术后的口腔辅助治疗 李女士的微笑 * * 李女士的微笑 1 先天性唇腭裂与牙槽突裂 2 序列治疗的概念与意义 3 手术和术后治疗的最佳时机 4 李女士的治疗方案 先天性唇裂 先天性腭裂 牙槽突裂的分类 一侧上颌突未能在一侧与内侧鼻突融合，则形成单侧唇裂；如发生在两侧则形成双侧唇裂 上颌突与内侧鼻突部分或完全不融合则形成不同程度的唇裂 可单独发生也可与唇裂伴发，软腭硬腭均可发生，在进食和发音方面的影响较唇裂严重 牙槽突裂与腭裂相同，它的发生是在胚胎发育期由于球状突与上颌突融合障碍所致，故牙槽突裂亦可称前腭裂。临床上可与唇裂伴发 完全性裂，不完全性裂，隐裂 多学科综合序列治疗指的是在患者从出生到长大的每一阶段，治疗其相应的形态、功能、心理缺陷 其意义在于有计划的在治疗的最佳时期，采取最合适的方法，最终得到最好的治疗结果 其学科包括：口腔颌面外科、口腔正畸科、口腔内科、口腔修复科、耳鼻喉科、语言病理学、儿科、护理学、遗传学以及心理学等，还有社会工作者等 针对每位患者的病情，各学科之间相互合作，制定出最好的治疗康复计划 手术最佳时期 进行唇裂修复术最佳的时期为3~6个月，体重达5~6公斤以上。以便尽早恢复外形，是瘢痕最小 腭裂修复最佳时期：8~18个月（自然地学习说话）；5~6岁（减少麻醉风险）；上交：一岁左右时候最佳 牙槽突裂植骨手术应延迟至混合牙列期，在尖牙萌出以前（9~11岁）较为恰当。此时期尖牙牙根已经形成一部分，同时，10岁左右上颌骨已经基本发育完成。可避免手术对上颌骨发育的不良影响。 术后治疗哦亲！ 一、正畸治疗 牙槽骨植骨术后3~6个月，即可进行正畸治疗 术前发现患儿牙弓宽度不一致，呈反者，手术前应进行扩弓矫正治疗，可为手术提供更好的进路 术后上颌尖牙通过植骨区萌出，也需要在正畸治疗下，使有足够的间隙 对于侧切牙缺失的病例，应尽可能诱导尖牙萌出在切牙位，关闭间隙 对于萌出的畸形牙，应听取正畸科或修复科建议，不能随意拔除 二、义齿修复 恢复缺失牙，关闭牙间隙 我的治疗方案 口腔颌面外科：行牙槽突植骨术，骨源来自髂骨 口腔正畸科：术后正畸，尽量减小缝隙，扭转前牙（但由于考虑到李女士的年龄以及需求，此种治疗可能不适合） 口腔修复科：对于李女士，可以通过修复的方法，在植骨手术后，对左上2进行固定义齿的修复（注意残根），对左上1进行全冠修复，尽量恢复外形与功能。对于治疗后的前牙区应观察其覆颌是否为深覆颌，若是，则应进行相应的咬合板或正畸治疗 *