低血糖病人的医疗护理.ppt

低血糖病人的医疗护理 定义及原因 定义 血糖低于2.8MMOL/L，可诊断为低血症。 常见原因 口服降糖药服用不当或过量 胰岛素使用不当或过量 食物摄入不足 运动量过大 肾功能衰退导致药物清除率降低 饮酒量过大 肾上腺、甲状腺、垂体功能衰退 低血糖的症状 低血糖的注意事项-夜间低血糖 夜间低血糖，可维持数小时，并可致死。 预防措施 夜间血糖低于5.5-6.0MMOL/L，睡前可加餐。减少晚饭前的剂量，若剂量不合理，也需调整。加强夜间对患者的监测。 注意事项-黎明现象和苏木现象 注意事项-早期糖尿病性低血糖反应 主要见于二型糖尿病早期，β细胞早期反应迟钝。引起高血糖后又进一步影响B细胞，引起高胰岛素症，多在进餐后4-5小时出现低血糖症状。 患者肥胖或超重 治疗上限制热量和体重 注意事项-无意识性低血糖 一型糖尿病患者病程超过20年的，50%患者可出现无意识性低血糖。 严格的血糖控制、既往低血糖发作、饮酒均可引发无意识性低血糖。 糖尿病患者合并自主神经病变时，也容易发生无意识低血糖，加强监测。 糖尿病的护理流程 糖尿病的治疗 常见的低血糖 反应性低血糖 降糖药物过量 肝源性低血糖 胰岛素瘤 护理问题与护理措施 活动无耐力 1 告知病人勿在早晨空腹时运动，有晨练习惯者，运动前喝 一杯牛奶，吃些饼干，10分钟后再运动。 2 运动时可随身携带饼干，运动量不能过大，要循序渐进、持之以恒。当出现低血糖症状时，停止运动，服下随身携带的食物。 3口服降糖药或注射胰岛素后0.5H必须进食。 4平时当出现心慌、冒冷汗、软弱、手足颤抖，应立即口服糖水，立即卧床休息并通知医生。