超过一定规模危险性较大分部分项工程清单.docVIP

附件1： 超过一定规模危险性较大分部分项工程清单 工程名称 工程地址 建设单位 联系人 电话 施工单位 资质等级 联系人 电话 监理单位 资质等级 联系人 电话 勘察单位 资质等级 联系人 电话 设计单位 资质等级 联系人 电话 审查单位 分包单位 主体 工程 概况 建筑面积 m2或长度 m；地面上总高度 m；层数：地上 层/地下 层；结构形式： ； 基础形式： 主要功能：□商业 □住宅 □办公 □工业 □其他： 编 制 要 求 施工单位应全面熟悉设计图纸，参考结构设计总说明中设计单位关于存在超过一定规模危险性较大分部分项工程情况的信息提示，根据施工组织设计，按住房和城乡建设部《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（住建部［2018］令第37号）、住房城乡建设部办公厅关于实施《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》有关问题的通知建办质［2018］31号规定，核查项目存在超过一定规模危险性较大分部分项工程的情况，汇编列出所涉及的全部工程部位、节点清单，作为监理单位编制监理规划和实施细则、专家论证、安全措施备案、工程交底、质量安全监督部门日常监督的重要依据。 本清单由施工单位对拟办理安全监督手续的全部项目，进行全面梳理排查后，填写此清单表格。 类 别 工程参数、工程部位、节点描述 （对相应存在的情况，在□中打“√”） 深基坑 工程 □ 本项目存在开挖深度≥5米的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程：基坑最大开挖深度： 米，基坑长度： 米，基坑宽度： 米。 模板工程及支撑体系 工具式模板 □ 滑模（所涉及分部分项工程： ） □ 爬模（所涉及分部分项工程： ） □ 飞模（所涉及分部分项工程： ） □隧道模等（所涉及分部分项工程： ） 混凝土模板支撑 □ 模板搭设高度≥8米 1、分部分项工程名称： 搭设高度： 米，位置：第 层， 轴× 轴，面积: m2 搭设高度： 米，位置：第 层， 轴× 轴，面积: m2 2、分部分项工程名称： 搭设高度： 米，位置：第 层， 轴× 轴，面积: m2 搭设高度： 米，位置：第 层， 轴× 轴，面积: m2 □ 模板搭设跨度≥18米 1、分部分项工程名称: 搭设跨度： 米，位置：第 层， 轴× 轴，面积: m2 搭设跨度： 米，位置：第 层， 轴× 轴，面积: m2 2、分部分项工程名称： 搭设跨度： 米，位置：第 层， 轴× 轴，面积: m2 搭设跨度： 米，位置：第 层， 轴× 轴，面积: m2 □ 施工总荷载≥15kN/m2： 1、分部分项工程名称： 荷载： kN/m2，位置：第 层， 轴× 轴，面积: m2 荷载： kN/m2，位置：第 层， 轴× 轴，面积: m2 2、分部分项工程名称： 荷载： kN/m2，位置：第 层， 轴× 轴，面积: m2 荷载： kN/m2，位置：第 层， 轴× 轴，面积: m2 □ 集中线荷载≥20kN/m： 1、分部分项工程名称： 荷载： kN/m2，位置：第 层， 轴× 轴，梁截面: mm× mm 荷载： kN/m2，位置：第 层， 轴× 轴，梁截面: mm× mm 2、分部分项工程名称：