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我国视力残疾儿童的康复需求 一 P,) /…～～—, {三项康复: , .一…一一..../ 动,j每识,鼍,康复 我国视力残疾儿童的康复需求 北京市眼科研究所 世界卫生组织中国防盲合作中心世叠垫张士元 全国残疾人抽样调查办公室些—77D. 世界卫生组织(WHO)防盲计划咨询组 第9次会议报告中指出…:”根据WHO1987 年估计垒世界盲人约2700~3500万,起码 有同等数量的低视力患者.全世界视力残疾 中的9O生活在发展中国家,而在此90患 者中的5o%生活在亚洲.在法律盲及严重低 视力患者中,太部分有残余视力,估计约有 8O的患者视力在0.1或以下.”以上说明视 力残疾患者在全世界发展中国家,尤其在亚 洲的严重性. 1987年4月在全国残疾人领导小组的 部署下,在全国29个省,市及自治区进行了 残疾A抽样调查,现根据调查结果对儿童视 力残疾的康复需求进行分析报告如下 材料与方法 一 ,调查对象:本次调查按分层,等距, 随机及整群抽样方法进行样本设计,总样本 ?l45? 童为406618人,占总样本量的29.17,其 中男性238645人,女性221937人,性别比 即男:女一1.071. 二,视力残疾及康复标准:①视力残疾 标准.我国残疾人调查标准基本上与世界卫 生组织制定的盲及低视力标准一致,但要简 化一些,同时又照顾到世界伤残人奥运会的 标准,3种标准见表1.②康复需求标准.奉 次调查中康复需求包括医院治疗,家庭及职 业康复,助概器的需求及其他等.关于医院 治疗:就病情及医疗条件而言,在当前医疗 条件下使患者经过临床眼科治疗而得到视力 恢复者,如白内障I或病情有治疗可能,但 当地尚不具备治疗条件,如角膜白斑可行角 膜移植术等.其他属情况不明者.康复是指 除医院治疗及步数情况不明者外均属该项范 围主要包括各种感官功能训练,助视器的 量为1579316A.14岁以下(含14岁)儿应用,独立生活训练及教育康复等. 表13种视力残疾标准对照 - 146? 结果 一 ,我国视力残疾儿童概况本次调查 14岁以下儿童460618人,视力(舍综合)残 疾390人,视残率为0.85‰,其中盲率为 0.42‰,低视力患病率为0.43(LOQ) 二,视力残疾儿童的康复需求①390 例视力残疾儿童中有173例(约占44.36) 需医院眼科治疗情况不明者39例(约占 lO).需进行各种康复者计178例(约占 45.64),估计全国约有11.5万视残儿童需 进行各种康复②6～14岁视残儿童在校学 习情况如表3.③视残儿童学习能力,6～14 岁视残儿童计189人,其中能进普通学校者 103人(54.50),能进特殊学校者75人 (39.68);不能上学者11人(5.82). 从上述得知,189例视残儿童能接受普 通或特殊教育者计178人,占视残儿童的 94.18,即约95的视残儿童可以接受各 种教育,而实际上接受教育人数仅为81人, 约占42.86,尚有约51的视残儿童虽具 备有学习能力,但未能人校学习. 讨论 对于视力残疾患者认为”完成传统的临 床治疗,便是工作的结束是远远不够的,而 表3枧斑儿童(6～14岁)入学情况 是应该继续进一步改善患者的视功能,进而 提高患者的生活质量..我们的调查也说明 了上述观点的正确性.在上述390倒视残儿 童中,除173人(44.36)需进行眼科治疗 而有可能恢复视力及情况不明者39人 (10)外,共有178人(45.64)需进行 各种康复.考虑到小儿致残原因约占50为 先天性遗传性眼病,治疗后视力恢复正常是 根困难的,治疗失败也是难以避免的.因此, 估计儿童视力残疾中至少有5O以上患者 需进行除医院治疗外的其他各种康复. 视残儿童教育,最近国内外经常提到一 体化(Integration)并不是一个新概念”.它 要求视残儿童与正常儿童共同学习及生活, 这样有利于残疾儿童身心健康地发育成长. 在美国(1989)3～2l岁视残儿童及青年人中 有近82在普通学校学习.但视残儿童在我 国的教育康复中,作者等同意沈氏意见0, “近年来视力残疾中,低视力学生日趋增长. 随着教改深入,低视力教育越来越受到关注 教学中大量事实反映:低视力与盲虽同属视 觉障碍范畴,但由于视力损害不同,两者心 理发展和认识程度有极大差别.这两类不同 学生,该如何实搪恰当的教育,就成为视障 教育中的一个重要课题教育必须从实际出 发.对两类对象实施不同的教学方法,低视 力学生依靠良好的助视器及专门老师指导, 完全可以学习明眼文字” 本文调查中6～14岁视力残疾儿童中属 低视力者为127入.占视力残疾中的 67.19.估计我国6～l4岁的低视力儿童约 为8～9万人因此对众多低视力儿童的教育 康复是十分重要的.作者等对上海盲童学校 低视力儿童教育进行过