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(监督用表) 桂建安监督AL-14 建筑工程安全隐患整改复查申请、批复书 工程名称:来宾市安置小区一区二期工程A标 编号:45130020120029复 致:来宾市建设工程质量安全监督站(监督站) 广西广安工程监理有限公司 (监理单位) 本工程已按你单位发出的《建筑工程安全隐患整改通知书》(编号:45130020120029)要求整改完毕,安全隐患已消除,请复查并准予恢复使用。 整改情况如下: 详见:来宾市安置小区一区二期D标质量安全隐患整改报告 来宾市安置小区一区二期工程D标质量安全隐患检查/整改记录、整改结果 现场整改图片资料和相关文字资料。 附后 施工单位项目负责人签名: 项目总监理工程师签名: 监督机构接收人签名: 发出日期: 年 月 日 签收日期: 年 月 日 批复意见: (具体填写哪些设施/工作面可以恢复使用/施工,哪些未达标需要继续整改;或经复查合格可以恢复使用/施工) 监督人员签名: 监督机构公章: 施工单位接收人签名: (签收后分别交建设、监理单位一份) 发出日期: 年 月 日 签收日期: 年 月 日 注:1、本单一式四份,监督机构存档一份,建设、监理、施工单位各一份。 2、申请批复书编号规则:整改通知书编号+“复”字。如整改通知书编号为450001、2005、0001,则对应申请批复书编号为:450001、2005、0001复。 (监督用表) 桂建安监督AL-14 建筑工程安全隐患整改复查申请、批复书 工程名称:来宾市安置小区一区二期工程A标 编号:45130020110010复 致:来宾市建设工程质量安全监督站(监督站) 本工程已按你单位发出的《建筑工程安全隐患整改通知书》(编号:45130020110010)要求整改完毕,安全隐患已消除,请复查并准予恢复使用。 整改情况如下: 施工临时用电已严格按“TN-S”系统设置,PE线已接用电设备外壳,移动电箱已装门,施工现场电缆线已整理。 人工挖孔桩开挖深度10m已有专门的向井下送的设备,孔内已有应急软梯,人工挖孔桩已做活体检测。 塔吊设备已备案。 施工单位项目负责人签名: 项目总监理工程师签名: 监督机构接收人签名: 发出日期: 年 月 日 签收日期: 年 月 日 批复意见: (具体填写哪些设施/工作面可以恢复使用/施工,哪些未达标需要继续整改;或经复查合格可以恢复使用/施工) 监督人员签名: 监督机构公章: 施工单位接收人签名: (签收后分别交建设、监理单位一份) 发出日期: 年 月 日 签收日期: 年 月 日 注:1、本单一式四份,监督机构存档一份,建设、监理、施工单位各一份。 2、申请批复书编号规则:整改通知书编号+“复”字。如整改通知书编号为450001、2005、0001,则对应申请批复书编号为:450001、2005、0001复。 (监理用表) 建安监理AL-12 建筑工程安全防护改进复查申请、批复书 工程名称:来宾市安置小区一区二期工程A标 编号:〔 〕进复字 号 广西广安工程监理有限公司 :(监理单位) 本工程已按你单位现场监理机构/ 住房和城乡建设委员会 (监督机构)发出的《建筑工程安全防护改进通知书》(编号:〔 〕进字 号)要求改进完毕,请复查。 改进情况如下: 工地材料已分类堆放整齐,场地道路已做硬化,排水畅通。 施工临时用电:分级配电已明确,PE线已按要求和电器设备连接,电缆线已整理摆放好 外架脚手架已全部铺设,安全网已全部落地。 施工单位项目负责人签名: 监理单位接收人签名: 发出日期: 年 月 日 签收日期: 年 月 日 批复意见: (具体填写哪些问题已改进完毕,哪些仍未达标需要继续改进;或已复查合格) 总监理工程师签名: (施工单位签收后交建设单位、监督机构各一份) 施工单位接收人签名: 发出日期: 年 月 日 签收日期
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