聚集性不明原因死亡调查.ppt

对病人的隔离治疗-2 省州县现场调查处理专家组制定了对病人的隔离治疗措施： 首选链霉素及广谱抗生素对鼠疫病人进行治疗。 对7例在家中的病人，与家中其他人分帐蓬隔离治疗，医务人员在病家附近搭建临时帐篷住下来，负责对病例的治疗 对病人的隔离治疗-3 对1例在县医院发现的病人，由于县医院门诊量大，没有1个相对独立的区域隔离肺鼠疫病人，因此，现场专家组决定将病人转移到距离县城最近的乡卫生院隔离，因为该卫生院相对独立，便于隔离。 问题19：转运肺鼠疫病人的条件、注意事项？ 参考答案 通常情况下，鼠疫病人应就地抢救。 从有利于救治、隔离等方面考虑，可在保证病人生命安全、严密防护的情况下转院 转运病人时： 专车、人员严格防护 路途抢救设备齐全 病人戴口罩 病人的排泄物、痰液严格消毒处理 转运病人 负责转移病人的医务人员和工作人员均做好最严密防护的准备，同时给病人准备了痰盂装病人的痰液，有专职医生监测病人的身体状况。 到达该乡医院后，将病人送进隔离病房 对运送病人的车，进行彻底消毒。对病人的痰液进行严格消毒处理。 运送病人的同时，向该乡医院配备了必要的抢救治疗药品和器械。 四、划定大小隔离圈 问题20：如何确定隔离圈？ 参考答案-1 小隔离圈： 一般以鼠疫患者住处为中心，将其周围可能被污染的邻舍(帐篷)划为小隔离圈(一般一个或相邻的几个庭院)。 小隔离圈内设隔离病房。根据具体情况对小隔离圈内的原居住人员实行隔离观察，进行预防性治疗，非有关人员禁止出入。 参考答案-2 大隔离圈 如果需要，以发生病人的住宅为中心，将所在村屯或街道的一部或全部划为大隔离圈。牧区则以病人的住宅(相邻帐篷)及其附近常有人来往的住地(一般1-2km)划为大隔离圈。 大隔离圈内的人员可进行有组织的生产活动(禁止集会等集体活动)，但不准去外地。 三、划定大小隔离圈-1 通过详细的流行病学调查。发现15例病人的密切接触者有216人，病人主要分布于M村，密切接触者则分布于3个地区：M村及其毗邻的D村和J乡（主要是私自跑到县城就医的病人的接触者） 划定大小隔离圈-2 省、州、县立即组成联合疫情调查控制组到达现场后，根据流行病学调查，病例和接触者的分布状况，迅速确定了大小隔离圈和警戒圈 划定大小隔离圈-3 1、小隔离圈：以死者小娟、小红和患者老西居住的房屋为中心将其周围所波及的邻舍划为3个小隔离圈。小红的丈夫在县医院居住过的病房也划为小隔离圈 2、大隔离圈：以第一死者老丁居住地为起点，西自求尼优昂，东至肃保松多，南北以山为界划为大隔离圈。将肺鼠疫患者隔离治疗的卫生院院墙以内整个卫生院划为大隔离圈。 三、划定大小隔离圈-4 3、警戒圈的划定：以小娟家的秋季草场为中心，西自勃拉山，东自新日尕吉拉山，东北自格作拉山，北自瓦牛拉山，南自加瓦多卡山的范围划为警戒圈。 问题21：对隔离圈采取什么措施？ 隔离圈内的措施-1 对密切接触者的措施： 隔离圈内的密切接触者，必须与病人分帐蓬居住； 隔离圈外的密切接触者，就地隔离。 对所有的密切接触者，要建立一览表，隔离医学观察9天。 观察期间，限制行动，每天测体温2次，服药三天。 服药必须做到“送药到手，看服下肚”。 隔离圈内的措施-2 对隔离圈内的其他健康人的措施 小隔离圈内的健康人，限制活动 大隔离圈内的健康人，可进行有组织的生产活动(禁止集会等集体活动)，但不准去外地 对他们全部实施9天的医学观察。每天测体温2次。 服预防药（磺胺类、土霉素、四环素等）3天。 隔离圈内的措施-3 对环境的消毒措施 对病人的衣物，要求进行灭蚤和消毒处理。可用蒸气、浸泡或熏蒸进行消毒 对病房的消毒：隔离病人的病房或帐篷，要进行随时地消毒处理 对大小隔离圈的消毒：在小隔离圈内实施全面消毒，污染严重的密闭场所还应用甲醛等薰蒸消毒。贵重电器可用75%酒精擦拭表面。食具煮沸消毒。食品和粮食宜用炒、煮、暴晒等办法消毒。患者的排泄物，用漂白粉消毒后掩埋。垃圾焚烧掩埋。 隔离圈内的措施-4 灭蚤、灭鼠 对大小隔离圈内进行彻底地环境灭蚤(包括鼠洞灭蚤)。 对猫、狗要栓养和灭蚤处理 一般禁用器械捕鼠，防止疫鼠污染和疫蚤游离 应选用高效灭鼠药物灭鼠 搞好环境卫生、清理环境，注意个人卫生。 隔离圈内的措施-5 宣传教育 严禁私自捕猎旱獭 发现自毙旱獭时，及时报告，绝对禁止剥皮 牧民出现发热症状，主动向巡视医生或体检医生报告 不外出接触他人 同时向牧民宣传鼠疫的临床表现、传染来源、自我防护等知识。 问题22：该疫区需要封锁吗？封锁需要什么法律手续？实施交通检疫的原则、批准和解除的批准权限、检疫的具体措施？ 参考答案-1 封锁 定为鼠疫后，根据鼠疫类型、流行强度及发展趋势等疫区具体情况，必要时经省级以上政府批准，采取疫区封锁措施。 本次疫情为肺鼠疫，疫情发