描记图形分析.pptx

基本 CTG 的特点 曲线分类;10分钟内最平稳且振幅较小的片段胎心率（FHR）的平均水平 用次/分（bpm）描述。 ;正常范围;1-min 片段内平均振幅变化;变异减少;变异增多 (跳跃型);胎心率上升，高于基线 15 bpm，持续 15 秒;胎心率突然下降，低于基线 15 bpm，持续 15 秒;认为是由于胎头受压导致的 不代表胎儿存在低氧血症/酸中毒;压力感受器介导的对血压上升（脐带压迫）的反应 很少与严重的低氧血症/酸中毒相关 占所有减速中的绝大多数;化学感受器介导的对低氧血症的应激反应 伴随变异减少，无加速，振幅10 bpm;可能由化学感受器介导 如果持续 5 min、变异减少且胎心率80 bpm ? 紧急干预;严重贫血，急性低氧血症/酸中毒，感染，心脏畸形，脑积水，腹裂畸形;镇痛剂后反应，胎儿正进行吮吸或其他嘴部活动;;;深睡眠;清醒活跃;曲线分类;临床处理决策 孕周 孕妇用药情况 和临床实际情况相结合;基线130 bpm 加速 无重复性减速 正常变异;;基线180 bpm 无加速 重复性晚期减速 ( 30 min) 变异减少( 50 min);基线140 bpm 无减速 重复性变异减速. (1次晚期减速+1次延长减速) 正常变异;基线148 bpm 有加速 重复性减速, 单次 5 min 最后变异减少;基线130 bpm 加速 重复性减速(无晚期减速/延长减速) 正常变异;基线132 bpm 加速 减速 5 min 减速伴变异减少;基线146 bpm 无加速 重复性变异减速(1次延长减速) 正常变异;;;;胎心信号丢失;母体心率的干扰; CTG 的结果判断存???观察者的主观差异 (减速、变异、可疑-异常结果);;;25年前开始的临床试验 不同的CTG 监护仪器 不同的指导解读的指南 不同程度的关于CTG的经验 不同的辅助方式;;胎心监护不应取代密切的临床观察和判断 亦不能成为将产妇置于无人照看状态的借口;