中医诊断学-望诊.PPT

（五）舌诊的内容 望舌质——舌的神、色、形、态 （候脏腑气血的盛衰） 望舌苔——苔质、苔色 （候邪气的浅深、胃气的有无） 正常舌象：淡红舌、薄白苔。 淡红舌、薄白苔 舌诊 （六）望舌质 1、舌神 舌质荣润 舌质干枯 意义：荣——有神 枯——无神 舌诊 主要指舌的荣枯。 （六）望舌质 2、舌色 （1）淡白舌 舌象：舌色较淡红舌浅，白色多 而红色少。 主病：阳虚证——淡白胖嫩湿润 气血不足——淡白瘦薄 舌淡苔白有齿印 舌诊 舌色的变化有：淡白、红、绛、紫、青。 （2）红、绛舌 舌象：舌色呈鲜红色（红舌）， 或深红色（绛舌）。 主病：实热证——舌红绛苔黄 阴虚证——舌红绛少苔 或无苔 舌红无苔 舌诊 舌红苔黄 （六）望舌质 2、舌色 （六）望舌质 2、舌色 （3）青、紫舌 舌象：舌色呈青色或紫色。 主病：热入营血——舌紫绛苔焦黄 阴寒内盛——舌青苔白或灰黑 血瘀证——舌紫暗或紫斑 舌紫暗、紫斑 舌诊 主病 特点 虚寒（阳虚） 白 气血亏虚 淡白或萎黄 脱血 淡白无华 夺气 苍白 （3）五色主病 白色 全身望诊 主病 特点 寒证 青黑 肾虚 阳虚 黑而暗淡、黧黑 阴虚 黑而干焦 水饮 眼眶黑 血瘀 紫黑、黧黑 痛证 青黑 （3）五色主病 黑色 全身望诊 三、望形态 （一）望形体 形体的变化及意义: 强——实证、热证 弱——虚证、寒证 胖——形盛气虚，肥人多痰 — 易患中风、眩晕 瘦——形瘦阴虚，瘦人多火 — 易患劳嗽 全身望诊 三、望形态 （二）望姿态 1、动静： 动、强、仰、伸——阳、热、实证 静、弱、俯、屈——阴、寒、虚证 2、痛证的特殊姿态——护处必痛 全身望诊 三、望形态 3、异常动态： 痫病 — 卒然昏倒，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声 中风 — 卒然昏倒，伴口眠歪斜，半身不遂 肝风内动 — 四肢抽搐，角弓反张，颈项强直，双 目上视 痿证 — 肢体筋脉驰缓，肌肉痿软无力 痹证 — 关节红肿疼痛，活动障碍者 全身望诊 四、望头颈五官九窍 （一）望头面颈项与头发 1、头形 过大——脑积水 过小——小脑儿、囟门早闭 方颅——佝偻病 2、头摇 ——肝风上扰，或气血亏虚 局部望诊 四、望头颈五官九窍 （一）望头面颈项与头发 2、囟门的变化 囟填（囟门高突）——实热证（温病火邪上攻） 囟陷（囟门凹陷）——虚证（气血精亏、吐泻 伤津） 解颅（囟门迟闭）——肾气亏虚 局部望诊 四、望头颈五官九窍 （一）望头面颈项与头发 3、面部的形态改变 面部浮肿——水肿病 面部红肿——抱头火丹 痄腮——温病火毒 口眼歪斜——中风、风邪阻络 局部望诊 四、望头颈五官九窍 （一）望头面颈项与头发 4、头发的改变 局部望诊 白发 脱发 黄干 稀疏 血虚、肾虚 四、望头颈五官九窍 （一）望头面颈项与头发 5、望颈项 瘿瘤 —— 肝郁气结痰凝，或与地方水土有关 瘰疬 —— 实：风火时毒 虚： 肺肾阴虚 项强 —— 实证 项软 —— 虚证 局部望诊 四、望头颈五官九窍 （二）望目 1、目的五轮学说及脏腑分属 目眦——心（血轮） 白睛——肺（气轮） 黑睛——肝（风轮） 瞳仁——肾（水轮） 眼胞——脾（肉轮） 局部望诊 四、望头颈五官九窍 （二）望目 2、目的形态色泽改变及其意义 白睛 目眦淡白 ——