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服用华法林注意事项 国际标准化凝血酶原时间 (INR) 监测 1、华法林的初始服用剂量为 2.5mg(1 片 ), 连续服用 3 天后 , 第 4 天开始检测凝血 四项中的 INR 指标。 2、通过调整华法林的剂量将 INR 数值调整在 2.0 －3.0 之间。低于 2.0 需增加药 量，高于 3.0 需减少药量。每日加减药量不能超过 1/4 片。若 INR5.0, 停用华 法林一天 , 再减少 1/4 片继续口服。 3 达到目标剂量后需隔日检测一次，连续两次检测 INR 指标在 2.0 －3.0 之间， 华法林剂量可稳定下来，连续服用。遵医嘱调整至一周或 1 月检测一次。 饮食注意事项 1、能降低药效的食品：富含维生素 K 的食物，如酸奶酪、猪肝、蛋黄、稞麦、 豆类、胡萝卜、西红柿、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、西兰花、青椒、大 蒜、生姜、花菜、绿叶蔬菜（菠菜、油菜、紫花苜蓿、生菜、包心菜）及梨、苹 果、桃、桔子、猕猴桃等。 2、能增强药效的食品 : 如大蒜、鱼油、葡萄柚、芒果、木瓜。 3、但这并不意味着患者需刻意增加或避免食用这些食物，毕竟蔬菜、水果可以 提供其他营养成分， 对整个机体的健康是必要的。 因此，为了维持华法林抗凝疗效的稳定，患者有必要保持饮食结构的相对平衡， 服药期间不要随意调换蔬菜的种类和数量。 合并用药注意事项 1、增强华法林药效：芬必得，去痛片等非甾体抗炎镇痛药，安妥明，广谱抗生 素，磺胺类，别嘌呤醇，奎尼丁，可以起协同作用，增强华法林的药效，容易引 起出血。 2、减弱华法林药效：西洋参，维生素 C，皮质激素类药物，苯妥英钠，安体舒 通，催眠剂，洋地黄，肾上腺素，阿托品，乙酰胆碱，灰黄霉素，利福平，雌激 素可以降低华法林的药效，造成血栓形成。 1 3、以上药物与华法林合用时要加强监测 INR 并及时调整华法林用量。 其他注意事项 1、若患者出现齿龈不明原因大量出血、无诱因鼻出血不止、无外伤情况下皮下 淤血、淤斑，黑便，呕血（或呕咖啡色液体），尿血等情况时，请立即就诊。由 医生决定华法林是否需减量或停药。 2、请注意避免剧烈运动及情绪波动，老年患者注意控制血压，避免外伤磕碰。 3、因为其他疾病需要进行血管造影、 深静脉穿刺等有创检查或治疗甚至手术时， 患者及家属请提前告诉经治医师服用华法林药物情况，必要时须停药至复查 PT 正常或使用维生素 K 拮抗。 ****************************** 医院 告知医生 : 联系电话： 患者 / 患者家属 : 时间 : 2