多彩的广西民族医药文化.ppt

二、 少数民族医药 1、壮族医药 （1）壮医的形成和发展 在唐宋时期（公元618--1279年）的方书中收录了一部分岭南的解毒、治瘴气药方，在医书分类中出现了“岭南方”，标志着包括壮族医药在内的南方少数民族医药在祖国传统医药学中的明确地位。 明清时期（公元1368--1911年），是壮医壮药的发展时期。这一时期的壮医壮药除了在李时珍的《本草纲目》及广西各地方志有记载外，尚开办有地方医药教育，出现了不少壮族医药家，并办有一些慈善机构，志在救助孤寡老人及贫病无钱求诊者。广西隆林、贵县、沂城、靖西等地均开办有规模较大的药市，带动了当地经济和壮医壮药的发展。 ? 明清时期，一些民间壮医因医术高明，德高望重而被作为地方名人入选地方志，如《融县志》：“路顺德，古鼎村人，殚精医学，著有《治蛊新方》一册”；《象县志》：“蕈德本，同庚村人……善治跌打损伤”；《三江县志》：“侯第福，寨壮乡佳林村……表脉理，用草药”，等等。 清代《柳城具志》指出：当地患病者服药，不尽限于仲景叔和（王叔和是魏晋时期著名医学家和医书编纂家 ），间有用一二味草药奇验者。其他针灸之术，以妇人尤为擅长”。著名的壮医药线点灸疗法，其主要传人就是清末民初的柳江女壮医楷蕈氏。。 总的来说，至少截至近代，壮药属于发展中的民族药，尚未形成完整的体系，基本上处于民族药和民间药交融的状态。壮医还曾经和巫术混合在一起。如《岭表纪蛮》指出的：“蛮人以草药治跌打损伤及痈疽疮毒外科一些杂症，每有奇效，然亦以迷信出之”。作者还记载了一次目睹的壮医治疗：“予尝见一患痈者，延僮老治疾。其人至，病家以雄鸡、毫银、水、米诸事陈于堂，术者先取银纳入袋中，脱草履于地，取水念咒，喷患处，操刀割之，脓血迸流，而病者毫无痛苦。脓尽，敷以药即愈”。 （2）病因病机论--毒虚致百病 壮族地区位于亚热带，山林茂盛，气候湿热，动植物腐败产生瘴毒，野生有毒的动植物和其他毒物尤多，举凡毒草、毒树、毒虫、毒蛇、毒水、毒矿等等。无怪乎唐代陈藏器在《本草拾遗》称：岭南多毒物，亦多解物，岂天资乎?无数中毒致病甚至死亡的实例和教训，使壮族先民们对毒有着特别直接和深刻的感受，并总结了丰富多彩的解救治疗方法。 壮医认为，所谓毒，是以对人体是否构成伤害以及伤害致病的程度为依据的。有的毒性猛烈，有的则是缓慢起毒性作用；有的为有形之毒，有的为无形之毒；有的损伤皮肉，有的则伤害脏腑和体内重要通道。 因各种毒的性质不同，侵犯的主要部位有别，作用的机制各异，以及人体对毒的抵抗程度不同，在临床上表现出各种不同的典型症状和体征，成为壮医诊断和鉴别诊断的重要依据。 虚即正气虚，或气血虚，虚既是致病的原因，同时也是病态的反映。作为致病的两大因素之一，虚本身叮以表现出软弱无力，神色疲劳，形体消瘦，声低息微等临床症状，甚至衰竭死亡。而且因为虚，体内的运化能力和防卫能力相应减弱，特别容易招致外界邪毒的侵袭，出现毒虚并存的复杂临床症状。虚的原因，壮医归结为两个方面：一是先天禀赋不足，父母羸弱，孕期营养不良或早产等；二是后天过度劳作，或与邪毒抗争气血消耗过度而得不到应有的补充，或人体本身运化失常，摄入不足而致虚。 瘴气 《后汉书·马援传》载：“出征交趾，土多瘴气”。“军吏经瘴疫死者十四五”。可见岭南瘴气为害之烈。宋·周去非《岭外代答》不仅较为详细地记述了瘴疾的壮医治疗方法，而且指出了瘴的病因病机：“盖天气郁蒸，阳多宣泄，冬不闭藏，草木水泉皆禀恶气，人生其间，日受其毒，元气不固，发为瘴疾 ”，范成大《桂海虞衡志》称：两江（按：指左、右江）水土尤恶，一岁无时无瘴：春曰青草瘴；夏曰黄梅瘴；六七月曰新禾瘴；八九月曰黄茅瘴。土人以黄茅瘴为尤毒”。 （3）壮医疗法 壮医约略于唐宋之际，已大抵形成了草药内服、外洗、熏蒸、敷贴、佩药、骨刮、角疗、灸法、挑针、金针等10多种内涵的壮医多层次结构，并逐步具有理论的雏型。 壮医善于解毒，而且解毒的范围较广，包括解蛇毒、虫毒、食物中毒、药物中毒、箭毒、蛊毒，等等。广西著名的蛇药就是壮药的一大贡献。壮医是基于一个极其朴实的真理：有什么样的邪毒致病，必然有相应的解毒药治病，所谓一物降一物。而且毒药本身，在一定的量内，还是具有重要治疗作用的良药，所谓以毒攻毒。 （4）壮药资源 壮族聚居地区由于复杂而典型的地理环境加上特殊的气候条件，造就了十分丰富的药材资源。据调查，仅壮族聚居的广西壮族自治区境内，中药品种就达4623种之多(其中植物药4064种，动物药509种，矿物药50