做输卵管检查方法精编PPT课件.pptxVIP

做输卵管检查方法 做输卵管检查方法 女性不孕最常见的两个原因是：1.排卵障碍2.输卵管功能障碍。不孕的女性就诊，除外了排卵问题，那么就要评价输卵管的功能。输卵管是否通畅，决定了进一步的治疗方法。 　　那么检查输卵管功能都有哪些方法呢?各有什么优缺点?不孕症的女性到底应该选择哪种方法呢? 做输卵管检查方法 1. 输卵管通液术：通过导管向宫腔内注射液体，根据注射的阻力大小，液体回流、注入的液体量、患者感觉等来判断输卵管是否通畅。 　　优点：操作简单。缺点：缺乏判断的客观依据。 　　2. 输卵管通气术：利用导管将二氧化碳或者氧气注入宫腔，根据气体是否进入腹腔判断输卵管是否通畅。 　　优点：操作简单。缺点：缺乏判断的客观依据，同时有发生气体栓塞的可能，目前已经较少使用。 做输卵管检查方法 　 3. 子宫输卵管造影：在X线下将造影剂注入宫腔，然后拍片。造影剂分为油剂和水剂两种。油剂需在24小时后拍第二张片，水剂在15分钟后拍第二张片子。 　　优点：能比较客观的评价输卵管功能。缺点：(1)不能区别真性的近端阻塞还是痉挛及黏液栓，假阳性率10-25%。(2)碘油停留在腹腔时间长，易引起异物反应，形成肉芽肿及粘连。(3) 少部分人对碘过敏。(4)接触放射线。 做输卵管检查方法 4. 输卵管超声通液试验：通液试验同时进行超声监测。可观察注入液体在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。 　　5. 宫腔镜下选择性输卵管插管通液术：在宫腔镜下将导管插至输卵管开口，再经导管注入液体至输卵管内。 　　优点：可以观察输卵管开口的形状，子宫内膜是否正常，有无息肉、粘连。判断的准确性较高结合超声检查准确性更高。缺点：痛感高于通气、通液及造影。 做输卵管检查方法 6. 腹腔镜检查：腹腔镜与输卵管通液(有色)联合检查，是目前公认的评价输卵管通畅性的金标准。在腹腔镜检查的同时经子宫注入美兰液，在腹腔内观察美兰液体是否输卵管伞端溢出，可了解输卵管是否通畅，有无粘连，判断阻塞能否进行整形手术，并可分离粘连及伞端闭锁。 做输卵管检查方法 优点：(1)准确，是金标准，当不孕的原因难以确定的时候，需要做腔镜检查，必要是联合宫腹腔镜检查。(2)腹腔镜同时可以治疗。缺点：腹腔镜是微创手术，但微创也是有创伤的。 　　上述任何方法都需要在月经干净3-7天进行，还可服用中药如专利妇炎丸来调理。术前要禁欲三天。禁忌症是阴道炎、急性宫颈炎、内膜炎、疑有宫颈癌变者，或者患有心肺疾病不能耐受者。