修改版 胃肠道 正常影像表现 基本病变精编PPT课件.ppt

消化道黏膜皱襞改变 破坏：黏膜连续性中断、消失 - - - 见于恶性肿瘤 平坦：为黏膜和黏膜下层水肿或肿瘤浸润引起 - - - 见于炎症或恶性肿瘤 纠集：放射状向病变区集中 - - - 见于慢性溃疡及浸润癌 增宽和迂曲：为黏膜和黏膜下层的炎症、肿胀、结缔组织增生引 起黏膜肥厚所致 - - -见于慢性胃炎和静脉曲张 微黏膜皱襞改变：胃小区和胃小沟和肠道微皱襞模糊、破坏等 食管、胃肠道病变的基本影像征象 粘膜破坏 粘膜皱襞消失 代之杂乱不规则的钡影 原因:恶性肿瘤浸润 炎性水肿 消化道黏膜皱襞改变 消化道黏膜皱襞改变 粘膜破坏 粘膜平坦 黏膜和黏膜下炎性水肿或肿瘤浸润 粘膜皱襞条纹状影平坦、消失 消化道黏膜皱襞改变 粘膜纠集 多由纤维结缔组织增生、瘢痕收缩引起,光滑、连续 少数由浸润型癌引起,僵硬、不规则、连续性中断 粘膜皱襞呈放射状从四周向病变区集中 消化道黏膜皱襞改变 粘膜皱襞呈放射状从周边向病变集中 消化道黏膜皱襞改变 粘膜纠集 粘膜纠集 球部溃疡 消化道黏膜皱襞改变 粘膜皱襞增宽和迂曲 粘膜和粘膜下层的炎症、肿胀及结缔组织增生 多见于慢性炎症、静脉曲张 粘膜皱襞的条纹影增宽 消化道黏膜皱襞改变 消化道黏膜皱襞改变 粘膜皱襞增宽 消化道黏膜皱襞改变 微粘膜皱襞改变 胃小区不均匀增大或破坏 胃小沟模糊、破坏 狭窄：超过正常限度的管腔持久性缩小 炎性：广泛、界限模糊，边缘较光整 癌性：局限、界限清楚、管壁僵硬、边缘不规则 外压性：多数偏于一侧，伴有移位，压迹光整 痉挛性：光滑，可反复出现或消失，服解痉药可松弛 扩张：超过正常限度的管腔持久性增大 常由梗阻和麻痹引起 伴有不同程度积气、积液及肠道蠕动异常 食管、胃肠道病变的基本影像征象 消化道管腔改变 消化道管腔改变 管腔狭窄 管腔狭窄 粘膜破坏、边缘不规则 管壁僵硬、近段食管储留 消化道管腔改变 消化道管腔改变 管腔狭窄 消化道管腔改变 良性狭窄、管腔扩张 恶性狭窄、管腔扩张 消化道管腔改变 幽门管溃疡 局部管腔狭窄 近段胃腔扩张 外压 本身粘连、牵拉 腹水 先天性固定不良或位置异常 食管、胃肠道病变的基本影像征象 位置和移动度改变 位置和移动度改变 压迹 胃扭转 管壁外侵犯、邻近器官受侵 淋巴结及远处器官转移 胃肠道病变管腔外改变 食管、胃肠道病变的基本影像征象 胃肠道病变管腔外改变 功能性改变 张力：引起胃肠道大小及形态的改变 蠕动：强、弱、逆蠕动，蠕动消失 运动力：排空时间，胃4h，小肠9h；动力增强时2h可抵达盲肠 分泌功能：胃液、肠液增多 食管、胃肠道病变的基本影像征象 组成 结肠袋： 对称的袋状突起，之间由半月皱襞形成不完全间隔 结肠黏膜： 纵、横、斜 近段 远段 粘膜皱襞由密集到稀疏 直肠： 上、中、下直肠横襞 结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖 结肠(colon) 、直肠(rectum)正常影像解剖 盲肠 肝曲 横结肠 脾曲 降结肠 乙状结肠 阑尾 直肠 结肠正常影像解剖 CT灌肠 CT灌肠 CT灌肠 CT灌肠 CT灌肠 CT灌肠 CT灌肠 CT灌肠 CT灌肠 CT灌肠 食管、胃肠道病变的基本影像征象 管壁改变(4)：隆起、凹陷、增厚、僵硬 黏膜皱襞改变(5)：破坏、平坦、纠集、增宽和迂曲、 微皱襞改变 管腔改变(2)：狭窄、扩张 位置和移动度改变 管腔外改变 功能性改变(4)：张力、蠕动、运动力、分泌功能改变 消化道管壁改变 隆起： 肿瘤、息肉等 胃肠道管壁向腔内的局限性突起 充盈缺损(filling defect) 良、恶性隆起鉴别 食管、胃肠道病变的基本影像征象 消化道管壁改变 Filling Defect: 胃肠道管壁形成向腔内的局限性隆起时，局部钡剂不能充盈，从而使由钡剂勾画出的消化管轮廓呈局限性凹陷表现 充盈缺损 消化道管壁改变 消化道管壁改变 充盈缺损 消化道管壁改变 凹陷： 炎症、肿瘤等 胃肠道管壁局限