阴道镜使用的操作流程与注意事项.docxVIP

操作流程： 1．打开电源。 2．病人取膀胱截石位。 3．根据病人的情况选择使用合适的窥阴器 , 暴露宫颈。 4．借助 3%的醋酸和碘溶液观察宫颈组织并拍摄图片。 5．对可凝病变部位进行活体组织取样 , 并对取样点止血处理。 6．取出窥阴器。 7．输入病员信息并保存。 8．进入病例报告模块 , 调出病员图像进行分析诊断。 9．报告打印。 10．关机 : 退出系统 , 关闭计算机 , 关闭电源 , 盖上镜盖。 阴道镜使用的注意事项： 阴道镜检查前， 应告知病人阴道镜检查的目的， 检查中可能有的不适感及活检后有少量阴 道出血等，并签署知情同意书。 阴道镜检查前 应有细胞学检查结果， 至少 24 小时内不宜作阴道冲洗、 细胞学刮片、 妇检、用药及性生活，以免损伤上皮，影响阴道镜观察。 宜在月经干净 3-4 后天进行。 严重炎症时， 应先行抗炎治疗， 绝经后妇女宫颈萎缩， 必要时补充雌激素后再行阴道镜检查。 全面观察宫颈、颈管下段、阴道或外阴，以防遗漏病变。 用 5％醋酸 1-2 分钟后，呈现白色变化，低度病变醋酸反应慢，消失快，相反高度病变醋酸反应快，持续时间长约 2-4 分钟。 3 分钟后可重复涂抹醋酸，若观察时间太短，会影响评 价。 对病变区域上皮或血管观察有异议时，应该与周围正常粘膜进行对比观察。 细胞学≥ LSIL 或≥ AGC，阴道镜检查未发现异常或未见鳞柱交界时，应常规作颈管内膜刮 术（ ECC），必要时锥切，以明确诊断，但不主张“ see and treat ”（即看即治）。 根据图像中多方面特征， 结合临床有关信息， 加以综合评估， 力求获得较符合组织学的阴道镜诊断，但最后确诊必须根据组织病理学检查。 妊娠期妇女，阴道镜所见图像较为夸张，必要时才取活检，但禁做颈管刮术。