六腑 - 副本精编PPT课件.pptVIP

膀胱 一、膀胱的生理功能 1，汇聚水液 A:人体的津液通过肺、脾、肾等脏腑的作用，布散全身脏腑形体官窍， 发挥其滋养濡润作用，其代谢后的浊液下归于膀胱，成为尿液之源。 B:胃、小肠、大肠中的部分津液由脾经过运化以后，由三焦之腑渗入 膀胱，成为尿液之源。 因此，膀胱是水液的汇聚之处，“津液之腑”，这个水液经过肾气和 膀胱之气的蒸发作用，其清者上输于脾，重新参与津液代谢，而浊者 则留于膀胱成为真正的尿液。 2，贮存和排泄尿液：由肾气及膀胱之气的激发和固摄作用调节。如 果激发和固摄作用协调，则膀胱开合有度，尿液可及时排出，否则， 膀胱开合失权，固摄太过出现小便不利或癃闭；激发太过，膀胱失约 又可出现尿频、遗尿、小便失禁；湿热毒邪侵入膀胱，出现尿急，尿 痛，尿淋涩。 三焦 三焦的概述： 三焦是上焦、中焦、下焦的合称。 三焦概念：六腑三焦、部位三焦、辨证三焦。 （一）、六腑三焦 1，位置：位于腹腔中，与其他五脏一样，有着特定的形态结构和生理功能， 三焦与心包相表里。（手少阳三焦经与手厥阴心包经相互属络而构成表里关系）。 2，形态结构：大多认为，腹腔中的肠系膜及大小网膜、淋巴管道等组织。这 些组织充填于腹腔脏腑之间，能通透津液，是津液自胃肠入于膀胱的通道，与 六腑中空的形态结构相符合。 3，生理功能：疏通水道，运行津液。津液自肠胃经三焦下渗膀胱，三焦水道 通畅，则津液源源不断地渗入膀胱，成为尿液生成之源。 《素问》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉” 《灵枢》说：“三焦进，中渎之府也，水道 出焉，属膀胱” 三焦 （二）、部位三焦 1，三焦作为人体上中下部位的划分，源于《灵枢》的“上焦如雾，中焦中沤， 下焦如渎”的论述，与《难经》所谓“有名而无形”三焦相通。 2，部位三焦，包含了整个人体，已经超出了实体六腑的概念，并非腹中实体 性脏器。张介宾医家认为分布于胸腹腔的包容五脏六腑的一个“大府”，并因 其大无脏腑与之匹配，而称之为“孤府”。 3，部位三焦的生理功能： A：通行诸气：是一身之气上下运行的通道，元气和宗气的上下运行。 诸气输布于全身，皆于三焦为通道。 B：运行津液：是全身津液上下输布运行的通道 ，全身津液的输布和排泄，是 在肺、脾、肾等脏腑的协同作用下完成的，但必须以三焦为通道。 《难经》说：“上焦不治则水泛高原，中焦不治则水留中脘，下焦不治则水乱 二便，三焦气治，则脉络通而水道利”。 三焦 （二）、部位三焦 4，上中下三焦的部位划分及其生理特点： 【上焦】 A：上焦部位：横膈以上胸部，包括心、肺两脏，以及头面部。 B：生理特点：上焦如雾。是对心和肺输布营养至全身的作用和形式比喻的描 写和概括，喻指上焦宣发卫气，输布水谷精微、血、津液的作用，如雾露之 灌溉。 【中焦】 A：中焦部位：横膈以下、脐以上的上腹部，包括脾胃、肝胆等脏腑。 B：生理特点：中焦如沤。是对脾胃、肝胆等脏腑消化饮食物的作用生和形式比喻的描写和概括，喻指中焦消化饮食物的作用，如发酵酿造之过程。 就解剖位置而言，肝胆属中焦。 就机能联系而言，肝肾同源，肾居下焦，故肝从肾又属下焦。 三焦 （二）、部位三焦 4，上中下三焦的部位划分及其生理特点： （三）、辨证三焦 既非六腑三焦，亦非部位三焦，而是温病发生发展过程中由浅 及深三个不同的病理阶段。 【下焦】 A：下焦部位：以脐下的部位为下焦，包括小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室等脏腑及两下肢。 B：生理特点：下焦如渎。是对小肠、大肠、肾、膀胱排泄糟粕的作用和形式比喻的描写和概括，喻指大肠、肾、膀胱等脏腑排泄二便的机能，如沟渠之通导。 主讲：李兴友 六腑 一、六腑的概述 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称，多为中空有腔的脏 器。 二，共同的生理功能：受盛和传化水谷（传化物） 三，共同的生理特点：泻而不藏，故：“实而不能满” 四，共同的气机特性：以降为顺，以通为用。“通降下行” 每一腑都必须适宜地排空其内容物，以保持六腑通畅，机能协调，故 有“六腑以通为用，以降为顺”之说。 五，七冲门：饮食物的消化呼吸和排泄，须经过消化道的七道门户， 即“七冲门” （如下图） 六腑 胆 一、胆的概述 1，位置： 位于右胁下，附于肝之短叶间。 2，形状：呈中空的囊状器官。 3，表里络属：足少阳胆经与 足厥阴肝经为表里经。 （胆与肝相表里） 胆 一、胆的生理功能 1，贮藏和排泄胆汁 胆汁是肝之精气汇聚而成（生成于肝），贮存在胆囊，胆汁：味苦， 色黄绿，又称“精汁”，有重要的消化作用，排泄进入小肠参与饮食 物的消化和吸收，是在肝气的疏导和调节下完成的（在肝的调控下完 成）。 功能异常表现： A：肝胆机能失常，胆汁分泌排泄障碍，影响脾胃的纳运机能，出现 厌食、腹胀、腹泻等症状。 B：湿热蕴结肝胆，以致