防治糖尿病患者大血管并发症的基石.pptx

强效降LDL-C-防治糖尿病患者大血管并发症的基石;内 容;;合并高血压、血脂异常的DM患者发生大血管疾病的发生率显著升高;约70% 死于CVD;指南指出：应对糖尿病患者进行血脂血压吸烟等综合危险因素管理;美国数据显示：血脂血压血糖等综合危险因素的控制使糖尿病CVD并发症在二十年间出现大幅度降低;二十年间血脂血糖和血压均得到相应改善;血脂的控制的改善最为明显，二十年间达标率大幅度增加;研究提示：CVD并发症的大幅降低与糖尿病血脂管理的改进和他汀的使用有关;相对于血糖和血压，LDL-C是糖尿病大血管并发症的首要危险因素;随着LDL-C水平升高，无论糖尿病还是冠心病合并糖尿病患者的CVD风险均增加;2型糖尿病患者LDL-C每升高1 mmol/LCAD*风险升高57%;荟萃分析：2型糖尿病患者LDL-C每降低1mmol/L，大血管事件风险下降20%;权威指南推荐：糖尿病患者血脂干预首要目标是降低LDL-C;糖尿病患者应争取LDL-C1-2达标;内 容;强化控制危险因素，DM患者是否能够进一步获益;STENO-2 研究：强化控制危险因素显著使DM患者获益;强化治疗组的治疗目标值更低;强化控制危险因素显著使DM患者获益;STENO-2研究长期随访：早期强化控制危险因素显著使DM患者长期获益;STENO-2研究：血脂和血压的下降是心血管风险降低的最主要原因;强化降糖效益如何？:未能显著降低大血管并发症;IMPROVE-IT研究：LDL-C降至1.38mmol/L，DM患者也能获益;无论是一级预防还是二级预防， LDL-C越低ASCVD风险发生越低;必威体育精装版指南共识：糖尿病患者的LDL-C目标越来越低;瑞舒伐他汀 20mg可使更多DM的患者达到LDL-C目标1.8mol/L(70mg/dl）;糖尿病患者中，瑞舒伐他汀20mg和阿托伐他汀80mg强效降低LDL-C达50%;瑞舒伐他汀常用剂量均可显著降低LDL-C;JUPITER研究：瑞舒伐他汀20mg显著使具有糖尿病危险因素的患者获益;荷兰研究:与其他种类的他汀相比，瑞舒伐他汀使心血管事件发生率降低了28??;荷兰研究结果：与其他种类的他汀相比，瑞舒伐他汀使心血管事件发生率降低了28％;他汀降CVD事件的能力与其降胆固醇效能相关;总 结