ICC健康宣教.ppt

如出现以下异常情况： 皮肤瘙痒、皮疹 处理：请告知护士，护士会帮你更换抗过敏敷贴或纱布，应相应缩短更换敷贴的时间 如出现以下异常情况： 穿刺点红肿、脓液 请回医院处理 如出现以下异常情况： 接头松脱、导管脱出或进入、漏水 请立即通知护士做相应处理 如出现以下异常情况： 导管完全断开 处理：请不要紧张！ 立即用胶布固定好身体近端管道。 用另一只手的拇指和食指反折导管并捏紧。 马上到当地医院处理。 宣传材料 在院外如何维护PICC？ 何时可以拔管呢？ 院外维护篇 在院外如何维护PICC？ 提高患者及家属的依从性 1 注意个人及家庭卫生 2 告知维护时间、地点等，如出现异常立即回院处理 3 维护、治疗时请携带PICC管长期护理单 4 维护网络 宣传材料 当静脉治疗周期结束时，就可以拔管； 或者出现严重并发症时，也要拔管。 何时可以拔管呢？ 开始拔管 已拔出 什么时候可以拔管呢？ 用无菌油纱布、食指和中指按压10分钟 注意：穿刺处三日内勿近水 看管看肤看敷贴 CT、核磁不用它 七天维护不要忘 导管异常回医院 日常活动照进行 天天关心手上管 安全使用共开怀 患者宣教口诀 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 第六章 血液系统疾病病人的护理 * 第六章 血液系统疾病病人的护理 * 第六章 血液系统疾病病人的护理 * * 为什么要留置PICC？ 有些化疗药物（如诺维本，阿霉素，5-Fu等），若发生化疗药外渗，可对静脉造成难以修复的损害： ADM外渗 诺维本外渗 表阿霉素渗漏 5－FU输注后 宣传材料 宣传材料 PICC置管的过程 知情同意 血管选择 导管选择 置 管 使用维护 日常维护 X光定位 PICC置管方式 明视下PICC置管术 B超引导下PICC置管术 护士会根据病人的血管情况决定 置管方式 护士的准备工作 获得医嘱 获得患者的知情同意 准备X线检查单 评估患者：血管、过敏史、手术史、既往史 用物准备 患者体位 患者的准备工作（一） 签署知情同意书 知情同意书并不是“卖身契” 签署置管知情同意书 签署置管知情同意书 患者的准备工作（二） 排尿、排便 穿宽松的衣服 用肥皂液轻轻搓洗双上肢及腋窝（并用清水冲洗干净 置管中篇 置管过程中如何配合 置管完成后患者需要做什么 体位：舒适、安全 手臂与身体成90度角,保持手臂与躯干成同一平面 置管术中的配合 选择血管 量预置管长度 置管术中的配合 为了更好地消毒皮肤，消毒时请您：适当抬高手臂（约45-60度角），并避免晃动。 消毒完皮肤后，按照护士的嘱咐轻缓地放平手臂 请抬手 请放松 插管过程中注意 1 2 3 4 穿刺时会有少许的疼痛 不可随意活动身体和肢体 不可触摸无菌区及无菌物品 如出现不适及时告知护士 插管过程中注意 头部尽量向后仰伸，再转向置管侧肩部， 头偏向一侧，下巴贴紧肩胛部 置管完成后的配合 加压 包扎 用食指和中指按压穿刺点，约15-30分钟 置管完成后的配合 网套外固定 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 置管完成后的配合 到××楼X光室拍片定位； 若发现异常，护士会根据需要调整复位。 最佳位置是 导管头端在上腔静脉内下1/ 3，气管隆突分叉处1-1.5椎体 医学影像查询系统 置管后篇 24h内应注意什么 日常生活应注意什么 患者应观察什么 24小时内应注意什么？ 如实反映身体和穿刺侧肢体的情况 如穿刺点有少量渗血属正常现象 适当活动穿刺侧肢 第一天应减少肢体活动，有利于穿刺点愈合。 第二天鼓励患者握拳松拳活动：手握小球以手掌大鱼际略变白色的力道、30次/分，5-10分/次，3-4次/日的抓松频率做抓握动作，建立侧支循环，避免上肢肿胀。 适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下垂。 根据情况给予热敷 第二天起将热水袋或湿（热）毛巾放置在穿刺点上方约10cm处：温度以感觉适宜为准，30分/次，3次/日，持续3天。 日常生活应注意什么？ PICC管置管后的3行6不准 3行： √ 淋浴 √一般家务：如扫地、洗碗 √手臂一般活动：弯曲、伸展，如吃饭、写字 日常生活应注意什么？ PICC管置管后的3行6不准 6不准 ×盆浴、泡澡 ×过度弯腰 ×衣服袖口过紧 ×大范围的手臂旋转活动 ×牵拉导管、变动导管位置 ×带管的手臂过度用力，提大于5斤的重物 穿衣指导 平时衣袖不可过紧，穿衣时应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧 可取洗净/新的长筒丝袜一段套在上肢，利于脱衣服 淋浴指导 小毛巾包裹 保鲜膜包裹 上下胶布贴紧 置管手臂持花洒 淋浴 检查 携管注意事项 不要玩弄导管的体外部