药物和健康心血管疾病.pptVIP

Yes! 阳光点儿 十三、高血压患者应适量运动 十四、高血压患者的一天保健方案 1.起床宜慢 2. 温水洗漱 3.饮水一杯 4.耐心排便 5.适当晨练 6.早晨清淡 7.午睡充电 8.晚餐宜少 9.娱乐有节 10.睡前洗脚 十五、高血压患者药物治疗原则 1、个体化原则 2、单药开始 3、在选用任何一种药物开始治疗时，均应使用最低剂量，以减少毒副作用。 4、根据药物疗效和患者耐受情况酌情增加该药剂量。 5、如第一种药无效，血压未能达到目标，联合用药优于大剂量单药治疗，故通常是加用小剂量的第二种抗高血压药物，而不是加大第一种药物的剂量。 ?6、如第一种药物耐受性差，可换另一类降压药，而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。 7、尽量选用一天服用一次具有24小时平稳降压作用的长效药物。 8、逐步降压。 9、治疗无效时，应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍。 10、不骤然停药或突然停掉某一药物。 11、熟练掌握并坚持使用药物，新药未必是最好的。 12、尽量选用不影响情绪和思维的药。 13、长期治疗。 阿尔兹海默病 阿尔兹海默病（AD）是一种常见的神经退行性疾病，主要表现是 进行性的行为损害、认知功能障碍。全球范围内它影响了超过 2500万人，造成了巨大的社会医疗消耗及家庭压力。目前为止尚 无有效的治疗方法，临床常使用胆碱醋酶抑制剂如多奈哌齐、加 兰他敏等，以及改善脑代谢的药物如奥拉西坦等，这些药物在一 定程度上改善一些症状，然而没有令人信服的证据表明这些药物 可以有效控制疾病发展、改善认知缺损等！ * 我国人民对高血压的认识严重不足。因高血压的病程常呈缓慢进展，且早期无明显症状，不易引起人们的注意，而且由于没有定期检测血压，更不知道自己患有高血压，相当一部分高血压病人甚至出现了严重的并发症，才知道自己有高血压，有的甚至失去治疗的机会，或不声不响地死去，因此，有人将高血压比喻为“无声的杀手”。　 ??? 血压指的是血液在血管内所呈现的压力。血压的形成与血容量、心脏收缩时的射血量、外周血管的阻力及大动脉的弹性有关。血管的充盈程度与血容量的多少有关，血容量增加时血管的平均充盈度也增加，即平均充盈压增加，血容量减少则平均血管充盈压降低。血液对血管壁的侧压力与心脏收缩时的射血量有关，射血量增加则血液对血管壁的侧压力也增加，反之则减小。大动脉的弹性与心脏舒张、射血停止时血液对血管壁的侧压力有关。　 ??? 高血压是指收缩压或舒张压升高的一组临床症侯群。血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。但人们的血压会受到年龄、性别、种族和其他诸如精神刺激、居住环境等许多因素的影响，因此正常血压和高血压之间的界线很难明确划分。所以，正常血压和高血压的诊断标准多年来一直在修改。? * 产生这些并发症的原因：主要是由于高血压使动脉产生了一系列变化，尤其是全身小动脉的长期痉挛，可能使血管壁发生营养不良性变化，内膜下蛋白性物质沉积，纤维组织增多，中膜肌层肥厚，动脉弹性减低，以致管腔变窄。由于小动脉内的变化，管腔内的沉积增厚变窄，医学上称此为“玻璃样改变”。全各器官组织内的小动脉都会受到影响，其中尤以肾细小动脉最明显。因为小动脉痉挛，血管外周阻力增加，心脏为了维持畅通的血液循环，必须加倍努力地收缩，才能使血液达到各处，其结果是心脏过于劳累，左心室肥厚以至扩张。肾脏则因肾小动脉硬化，形成肾缺血，最后产生高血压素，促使全身小动脉痉挛，这样又加重了高血压，形成“恶性循环”。肾脏长期缺血，发生营养不良变化，肾功能也会受到影响。 * 1、因为小动脉痉挛，血管外周阻力增加，心脏为了维持畅通的血液循环，必须加倍努力地收缩，才能使血液达到各处，其结果是心脏过于劳累，左心室肥厚以至扩张，最终导致心衰竭。 2、心肌梗塞和高血压有什么关系 高血压本身虽然不致命，但是长期未受控制的高血压却容易引发致命的心肌梗塞。高血压主要通过以下几方面使患心肌梗塞的危险增加： 　　1、高血压促进冠状动脉粥样硬化，管腔变狭窄，致使供应心肌的血液减少； 　　2、长期高血压导致左心室肥厚，心肌中毛细血管的结构会被改变，无法为心肌提供足够的血液； 　　3、高血压极易引发冠状动脉痉挛性收缩，使冠状动脉闭合，供应心肌的血液随之中断； 　　4、血压骤然升高会造成原有的粥样斑块破裂脱落，形成血栓，阻塞冠状动脉。 　　研究表明，有效地控制高血压可以降低27%的心肌梗塞死亡率。因此，控制高血压对预防心肌梗塞有着重要意义。 * 1990年对28个国家中风死亡率进行统计，中国仅次于保加利亚和俄罗斯，居世界第三位。其中60%－70%患者中风与高血压有关。血压控制不佳或不恰当地使用降压药引起