第四节细菌致病性及感染.pptVIP

。 第四节 细菌致病性与感染 ;关于感染的基本概念;致病性的影响因素;毒力（virulence）;构成毒力的物质基础;细菌的侵袭力;;细菌的组织趋向性;;细菌的毒素;外毒素;肠毒素 霍乱肠毒素 破伤风痉挛毒素 肉毒毒素 ;细菌的外毒素;内毒素;内毒素毒性作用;内毒素与外毒素的比较;细菌侵入的数量;感染的种类与类型;根据感染场所 ;医院获得性感染(hospital acquired infection)：包括医院内各种人群所获得的感染。 对象——一切在医院内活动的人群（主要为住院病人） 地点——感染发生必须在医院内 时间——病人在住院期间或出院后不久发生的感染，及与前次住院有关的感染。;医院感染的分类;医院感染的微生物;;医院感染的危险因素;医院感染的预防和控制;呼吸道 消化道 皮肤（创伤） 血液 人畜共患疾病的传播（虫媒传播） 性传播——性传播性疾病（sexually transmitted diseases，STD）; 隐性感染 显性感染 带菌状态;感染类型： ;显性感染： 按照病程长短： 急性感染、慢性感染 按照感染的部位和性质： 局部感染、全身感染;全身感染：致病菌或其代谢产物向全身扩散引起全身性疾病。 菌血症：细菌侵入血流播散,但并未繁殖。 败血症：致病菌侵入血流后大量繁殖，引起全身中毒症状，如高热、皮肤和粘膜瘀斑、肝脾肿大等。 脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后大量繁殖，并通过血流扩散，在体内的其他器官或组织产生新???化脓病灶。 毒血症：致病菌在局部生长繁殖，只有其产生的外毒素进入血流，引起特殊的中毒症状。 ;;带菌状态： 机体感染后细菌并未立即消失，而在体内继续留存一定时间并不断向体外排出，称为带菌状态。处于带菌状态的人称为带菌者。 健康带菌者：隐性感染后带菌 恢复期带菌者：显性感染后带菌;本章小结