生理学第三章血液详解.pptVIP

第 三 章 血 液 运输功能 缓冲功能（酸碱平衡） 吸收热量（水的比热高，恒定体温） 生理性止血和防御功能 当血液总量或组织、器官血供不足时，可导 致组织损坏，严重时可危及生命。而很多疾病均 可引起血液成分或性质的特殊变化，这将为临床 诊断疾病提供有价值的依据。 第一节 血液的组成和理化特性 二、血量(blood volume) 血量：血液的总量。正常成年人的血 液总量约相当于体重的7%～8%， 即每公斤体重有70～80ml血液。 循环血量 储存血量 血量的相对恒定是维持正常机体活动的必要条件。 机体一次失血量小于血量的10%－－－ 反射性引起心脏活动加强、血管收缩； 储血库的血管收缩，释放一部分储存血液 机体一次失血量大于血量的20%－－－ 血压显著降低； 机体一次失血量大于血量的30%－－－ 危及生命 三、血液的理化特性 1.血液的比重：全血 1.050-1.060 血浆 1.025-1.030 红细胞 1.090-1.092 2.血液的粘度：正常人全血的相对粘滞度为4-5，血浆的相对粘滞度为1.6-2.4。 血液的粘度是形成血流阻力的重要因素之一 3.血浆渗透压 渗透压(osmotic pressure) ：是促使水分子溶剂向膜一侧高浓度溶液扩散的力量，此现象也称为渗透作用。 影响因素：与溶液中溶质颗粒数目成正比，与溶质种类和颗粒大小无关。 构成：晶体渗透压和胶体渗透压。 血浆晶体渗透压(crystal osmotic pressure) ：由血液中晶体物质（电解质）所形成的渗透压。 作用：保持细胞内外水平衡。 血浆胶体渗透压(colloid osmotic pressure) ：由血液中蛋白质（白蛋白占75~80%）所形成的渗透压。 作用：保持血管内外水平衡。 4. 血浆pH值: 7.35～7.45 pH值的恒定：血浆的缓冲对 肺、肾的调节 NaHCO3/H2CO3、 蛋白质钠盐/蛋白质 Na2HPO4/NaH2PO4 第二节 血细胞生理 一、血细胞生成的部位和一般过程 血细胞起源于骨髓的造血干细胞。 二、红细胞生理 （一）红细胞的数量和形态 无核、双凹圆碟形 （二）红细胞的生理特性和功能 1.红细胞的生理特性 ⑴ 红细胞的可塑变形性 正常红细胞在外力作用下具有变形能力。 影响因素： a. 表面积与容积的比值大； b. 红细胞内的粘度小； c. 红细胞膜的弹性大 红细胞的可塑变形性能力增强 ⑵ 红细胞悬浮稳定性 (suspension stability) 正常情况下，红细胞能较稳定地悬浮在 血浆中，不容易下沉的特性。 红细胞沉降率（血沉，erythrocyte sedimentation rate， ESR）—— 通常指红细胞在第1小时末下沉的距离。 血沉快慢取决于— 红细胞是否容易相互叠连 导致红细胞相互叠连的原因— 血浆成分改变 白蛋白、卵磷脂 －－－ESR 球蛋白、纤维蛋白原和胆固醇 －－－ ESR ⑶ 红细胞渗透脆性 （osmotic fragility) 红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性。可用于表示红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力。 1 渗透脆性∝ ————— 抵抗力 0.85% NaCl 红细胞保持正常大小和形态 0.42% NaCl 红细胞胀大破裂、开始溶血 0.35% NaCl 红细胞完全溶血 等渗溶液与等张溶液 等渗溶液：溶液的渗透压=血浆渗透压 如 0.85% NaCl溶液、5%葡萄糖溶液、1.9%尿素溶液。 张力：是指溶液中不