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如何测量血压 一、为什么要测量血压? 1.测量血压是诊断高血压的第一步。 2.只有正确的测量才能正确的诊断并给予正 确的治疗。 3.及时了解治疗的效果。 二、什么是血压? 1.血压是指血液在血管内流动时堆对血管壁 的侧压力 血压就是血管里的压力,就像水管里有水 压一样 血压计种类 水银血压计 弹簧血压计 血压计种类 电子血压计 测血压的准备 用物准备 1.血压计、听诊器、记录本、笔(长期) 2.玻璃管有无破损 3.水银有无漏出 4.加压:气球、橡胶管有无老化、漏气 5.听诊器是否完好 测血压的准备 个人准备 1.测量前未饮用浓茶、咖啡、剧烈运动等,应按平时习惯服用降压药物,吸烟、运动、情绪变化等,应休息15-30min 后再测量。 2.体位舒适(坐、平躺)、直立位、应坐在有靠背的椅子上,休息5分钟后测量。 3.手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。 4.卷袖,露臂,手掌向上,肘部伸直。 测量 (1)打开血压计,垂直放妥,开启水银槽开关。 ( 2 ) 驱尽袖袋内空气,平整地置于上臂中部,下缘距肘窝2-3CM,松紧以能插入一指为宜。 测量 (3).听诊器置肱动脉搏动最明显处,一手固定,另一只手握加压气球,关气门,注气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg 测量 (4).缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg (5).当听诊器中出现第一声搏动声,此时水银柱所指的刻度,即为收缩压;当搏动声变弱或消失时,此时水银柱所指的刻度为舒张压。 一般测量2次去平均值,必要时测量双侧上肢血压对照,左侧较右侧高5-10mmHg 测量 (6).测量结束,排尽袖带内余气,扪紧压力活门,整理后放入盒内;血压计盒盖右倾45度,使水银全部流回槽内,关闭水槽开关,盖上盒盖,平稳放置。 记录 1.分数式表示:收缩压/舒张压mmHg(kpa) 如:120/80mmHg 2.当变音与消失音有差异时,两读数都应记录 收缩压/变音/消失音mmHg(kpa) 如:120/80/60mmHg 注意事项 (1).测量做到四定: 定时间、定部位、定体位、定血压计 (2).血压听不清或异常时,应重测 先驱尽袖带内空气,使水银柱降至“0”点, 稍等片刻(2min)后测量。 (3).偏瘫者,应在健侧测量。 注意事项 (4).排除影响血压值的外界影响因素 a. 袖带过宽→BP↓; 袖带过窄→BP↑ b.袖带过松→BP↑; 袖带过紧→BP↓ c.手臂低于心脏水平→BP↑ d.手臂高于心脏水平→BP↓ (5).白大褂 效应 检查 1.血压测量(诊所血压测量规范) 2.24小时动态血压监测(ABPM) 正常标准:24小时平均血压值﹤130/80mmHg,白昼均值﹤ 135/85mmHg, 夜间﹤125/75mmHg,夜间血压均值比白昼降低﹥10% 3.化验、胸片、心电图等检查。 检查 老年人、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或Korotkoff音不消失者,音变与消失相差﹥20mmHg,则以第四期定为舒张压,同时第一、四、五期3个度数,如 :152/74/40mmHg 谢谢大家
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