机械瓣置换术后抗凝.pptVIP

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2019-07-21 发布于福建
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机械瓣置换术后抗凝.ppt

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人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗;人工心脏瓣膜置换术后，由于置入的人造瓣膜表面无内皮细胞覆盖，容易激活凝血机制而导致血栓形成。如发生血栓脱落，则会造成各脏器血管栓塞，引起相应并发症。严重者甚至会卡住人工瓣叶，使瓣膜不能开启，导致心衰或猝死。因此，人工心脏瓣膜置换术后常规要求抗凝治疗。（一般而言，生物瓣需6个月左右的短期抗凝，而机械瓣则须终生抗凝。）;但与抗凝治疗有关的出血与栓塞是心瓣膜置换术后最常见的危及生命的并发症，占所有术后远期并发症的首位，所以正确的抗凝治疗对减少并发症，提高患者术后生存率具有重要意义。;抗凝药物的选择;抗凝药物的选择及正确使用;华法林的药理作用 ;华法林的药理作用 ;华法林的给药方法;华法林的给药方法;华法林的给药方法;华法林的给药方法;抗凝监测及标准 ;抗凝监测及标准;表1：2019年美国心脏瓣膜疾病治疗指南建议;抗凝监测及标准;抗凝监测及标准;影响抗凝效果的因素及处理策略 ;影响抗凝效果的因素及处理策略;影响抗凝效果的因素及处理策略 ;表2：增强或减弱香豆素类药的抗凝作用的常用药物;华法林药动学和药效学的影响 ; 性别、体重及年龄的影响 ;实验室影响;饮食的影响 ;疾病的影响 ;地域及种族的影响