申请生产复配食品添加剂需提交材料清单.docVIP

复配食品添加剂产品配方表 产品名称： 使用范围： 企业名称（盖章）： 最大使用限量： 序号 原辅料名称 原辅料含量（%） 产品标准 允许使用范围（GB2760/GB14880/相关公告等） 使用限量（GB2760/GB14880/相关公告等） 在终端食品中最大含量（g/kg） 是否符合GB2760/GB14880/相关公告等 原辅料添加目的 1 2 3 4 5 6 7 注：1、原料的添加目的应当描述各食品添加剂在终端食品中的作用，辅料应描述为复配食品添加剂加工、贮存、溶解等目的。 2、本表应与产品标签、说明书描述一致，并附各食品添加剂原料的使用依据（GB2760、GB14880及其增补公告中信息所在页的复印件）。 3、附不同配方的产品标签及说明书式样。 此表和标签及说明书式样随样品送发证检验机构。 复配食品添加剂有害物质和致病性微生物信息表 产品名称： 企业名称（盖章）： 序号 原辅料名称 原辅料含量（%） 有害物质种类及标准中限量 致病性微生物种类及标准要求 1 2 3 4 5 6 7 附：复配食品添加剂有害物质限量计算方法 注：此表和计算方法随样品送发证检验机构。 企业自我声明 本企业生产复配食品添加剂 ，参与复配的各单一品种分别为： ，在生产过程中不发生化学反应，不产生新的化合物，特此声明。 企业名称（章）： 年 月 日 附：关于生产过程中各组分不发生化学反应的分析说明： （应包括1、各组分的物理化学特性；2、在生产过程中各组分混合后不发生化学反应、不产生新的化学物质的分析，对温度、压力等特殊条件下是否发生变化做出说明。）