插胃管术评分标准.doc

插胃管术评分标准（标准分 100 分） 得分： 班级： 姓名： 学号： 操作完成时间： 程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 分 操 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣 1 分 作 核对医嘱、治疗单（卡） 2 未核对扣 2 分，一处不符合要求扣 1 分 前 准 洗手 ，戴口罩 2 一处不符合要求扣 1 分 备 用物准备 4 少一件或一件不符合要求扣 1 分 10 分 核对床号、姓名，向患者解释 5 不核对床号、姓名扣 3 分，未解释扣 3 分、 解释不全扣 2 分 取体位 3 患者体位不符合要求扣 3 分，不舒适扣 1 分 清洁鼻腔， 初步定位 3 一处不符合要求扣 1 分 打开胃包，准备插胃管所需用物 5 准备不全扣 1-3 分 戴手套，颌下铺巾，置弯盘 3 一处不符合要求扣 1 分 检查胃管是否通畅，测量插管长度（成人为 45~55cm， 婴幼儿为 14~ 18 cm），做好标记 5 不检查胃管是否通畅、不量长度扣 5 分，量 不准扣 2 分 用石蜡油润滑胃管前端，告知患者可能出现的不适及配 不润滑胃管扣 3 分，清醒患者不嘱患者作吞 操 合方法，将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入 14~ 15cm）时，嘱患者作吞咽动作，随后迅速将胃管插 16 咽动作扣 5 分，插管方法不对、深度不正确、 插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍 作 继续插扣 5-10 分 入 流 证实胃管在胃内：可选用以下一种方法①胃管末端接注 程 80 射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器 从胃管注 10ml 空气，听到气过水声；③当患者呼气时， 10 未检查胃管是否在胃内扣 10 分，检查方法不 对扣 5 分 分 将胃管末端置于水杯液体中，无气泡逸出 固定胃管，根据情况接负压引流袋或鼻饲饮食 5 一处不符合要求扣 1 分，不固定扣 3 分 固定负压引流袋或将胃管末端反折，纱布包好，夹子固 定 5 一处不符合要求扣 1 分 协助患者取舒适卧位，整理用物、床单元，交待注意事 项、致谢，洗手、记录 5 一处不符合要求扣 1 分 拔除胃管：核对、解释；戴手套，置弯盘于患者颌下， 胃管末端保持封闭，松开固定的胃管；嘱患者屏气，用 纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到 10 一处不符合要求扣 1 分 咽喉处时快速拔出 清洁患者口、鼻、面部，协助患者取舒适卧位，整理用 物、床单元，交待注意事项、致谢，洗手、记录 5 一处不符合要求扣 1 分 操 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 2 一处不符合要求扣 1 分 作 后 终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则 顺序颠倒一次扣 1 分，物品掉地一件扣 1 分， 评 时间：全程 12min，其中准备用物 2min，操作流程 8 min， 5 不符合全过程要求酌情扣 1-3 分 价 回答问题 2 min 时间每超过 30s 扣 1 分 及 提 问 10 提问目的，注意事项 3 一项内容回答不全或回答错误扣 1 分 分 监考老师： 考试日期：