医学应用的防护与安全.ppt

后装腔内治疗 252Cf中子后装系统 通常低LET射线（如γ或X射线）对氧效应敏感，而中子则不敏感。俄罗斯癌症研究中心在1977-1983年完成了252Cf高剂量率（HDR）的放射生物学、临床学和剂量学的研究，并开展了腔内放射治疗。试验显示252Cf中子源对治疗子宫内膜癌十分有效 锎－252中子源性状：252Cf氧化物氩弧焊密封于双层不锈钢壳内。24GBq，Ⅲ类放射源 使用期限：5年。半衰期＝2.6年 操作方式与放射源状态修正因子 操 作 方 式 放射源状态 表面污染水 平较低的固体 液体,溶液, 悬浮液 表面有污染 的固体 气体,蒸汽,粉末, 压力很高的液体, 固体 源的贮存 1000 100 10 1 很简单的操作 100 10 1 0.1 简单操作 10 1 0.1 0.01 特别危险的操作 1 0.1 0.01 0.001 实例： 某开放型放射工作场所一般湿性操作125I和90Sr，最大日操作量分别为7.4×108Bq和3.7×107Bq，其属哪级工作场所？ 最大等效日操作量： = 7.4×108Bq ×0.1 ×1＋ 3.7×107Bq ×1 ×1 =1.11×107Bq 应属于 丙级工作场所 4.9核医学诊疗场所的选址与布局 选址：要坐落在常年下风向，避开人员稠密区，最好是独立建筑物或单独设于一层、下风向的一侧，并注意与其他部门有一定的间距，特别要注意与食堂、托儿所、产科和摄影室等的分离。 布局：放射性活性区应与非放射性活性区分开，有条件的单位应设置卫生通过间，以进行更衣、淋浴、监测放射性污染等。 非密封源工作场所的布局要求 活性区与非活性区按主风向或地下水流向配置 活性区内部按放射性强弱配置 放射性：强→中→弱→非活性区 风向：强←中←弱←非活性区 * */96 核医学场所与防护相关的要求 活性区地面及工作台面要求 不易吸附放射性物质，便于清洗，地面可采用聚氯乙烯塑料、塑料漆、硬橡胶或耐酸金属板覆盖，块与块之间缝隙密合，边缘与地面相连处高出20厘米与墙体贴连。 工作台及通风橱工作面，应采用光滑、无缝、耐酸的金属板等制造； 墙体离地面2米以下涂以耐酸油漆，天花板转角处要做成弧形，便于冲洗。 五、放射治疗的安全与防护 1：放射治疗概述 2：放射治疗设备 3：机房防护安全与要求 4：放射治疗安全与防护 1：放射治疗概述 1.1.肿瘤放射治疗定义及分类 1.2.肿瘤放射治疗应用与副作用 1.3.放射治疗用的电离辐射 1.4 放射治疗过程中射线来源 1.1 肿瘤放射治疗定义及分类 放射治疗（Radiation therapy）是利用放射线治疗各种肿瘤的临床方法。与外科手术治疗、化学药物治疗是现代临床治疗肿瘤的三大手段。 从治疗类型上分又分为近距治疗与远距治疗（辐射束与皮肤的距离不小于50cm)。 远距治疗分为加速器、普通钴-60治疗仪与立体定向放疗系统（γ刀，超级伽玛刀，陀螺刀等）三类。 近距治疗又分为敷贴治疗、腔内治疗和植入治疗三类。 1.2.肿瘤放射治疗应用与副作用 射线的治疗作用：肿瘤细胞的生长和分裂比正常细胞快。高剂量射线可杀死或破坏肿瘤细胞，抑制它们的生长、繁殖和扩散。正常细胞也会受到破坏，但是大多数都会恢复。 放疗的副作用：电离辐射可以破坏或消灭癌细胞，同时也损伤正常细胞，损伤的轻重主要取决于治疗剂量和治疗部位及病人的健康状况。 1.3 放射治疗用的电离辐射 放射治疗用的电离辐射主要有以下三类： (1)放射性同位素发射出的α、β、γ线 (2)X射线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X射线 (3)各类加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子和重离子束等 第一类放射源用作体外照射、腔内照射或组织间照射，也可用口服或静脉注射将放射性核素注入人体，进行内用同位素治疗。 第二、三类放射源只能用于体外照射。 1.4 放射治疗过程中射线来源 散射线 散射线为一切离开原发射线方向的辐射。无论何种射线类型，只要从射线出口发出，便会经由与物质的各种相互作用过程发生能量和运动方向的改变，即散射。 出束口构件、空气、治疗设备（治疗床、相关辅助设施等）和治疗室内的墙壁、地板、顶棚，甚至受照患者的身体都可以成为散射线的来源。 康普顿效应是光子(X、γ射线)散射的主要来源，发生该效应对应的光子能量范围很广，放疗常用的光子能量都在该范围以内；对于电子，由于其质量轻，故与物质相互作用时发生散射的几率很大。 1.4放射治疗过程中射线来源 漏射线 从医用射线装置的射线出口或防护套中泄漏出的非可控射束。 漏射线的数量及其漏射方向由射线装置的相关设计和构件的加工组合所决定。 漏射线能量与初始射束相差不大，对职业人员危害较大。但一般可通过实际测量确定漏射线的主要方向。漏射线在标准距离(1m)处造成的吸收剂量率通