第十二章-医疗事故处理法律制度.pptVIP

复习巩固 思考以下两个问题： 1、护士管理立法有何作用？ 2、护士的哪些行为属于非法执业？应承担什么样的法律责任？ 2009年6月18日，普通农民杨俊斌到南平市第一医院门诊看病，以“双输尿管结石伴双肾积水，右肾多发结石”为主诉，收治该院泌尿外科住院。 医师多次询问既往史，杨俊斌始终隐瞒不说旧病史。手术前,在与患者家属充分沟通，告知术中术后可能的风险后，患者家属在手术知情同意书上签字。6月20日10时，杨俊斌施行了手术，手术顺利。术后10小时，杨俊斌突然感觉不适医生給杨俊斌使用安痛宁，却不见减轻，后打了杜冷丁。22：10，患者突发变症，经抢救无效死亡。 事后据悉，杨俊斌曾因“高血压、双侧输尿管结石伴双肾积水”于6月12日至17日在九二医院内科住院治疗，经该院检查，患者患有高血压心脏病，九二医院鉴于病情危重，涉及多个脏器，要求其转院治疗。 杨俊斌死亡后，其家属觉得“好好的一个人，走着进去的，怎么就死了？”认为院方对患者的死亡负有责任，当即扣压了参与抢救的胡言雨（年近60，首届闽北名医）和医师王波，并纠集了30余人来院，拒不移尸，在停尸重症监护室吵闹。 双方报警后，警察赶到现场，但也没有采取有效措施予以阻止，家属要求胡言雨医生跟尸体治丧，发生争吵，王波表达不满，当即被殴打。随后杨家家属打砸事件不断升级，他们将医院门诊封闭，把四名医生扣押在尸体旁。执意要求院方立刻赔偿80万元。医院领导调解无效，公安部门调解无效，院内医务人员自行组织营救，医生与患方厮打起来，结果造成24名医务人员不同程度受伤，医院内一片狼藉。患方一度扩大事态，堵塞中山路、滨江路等道路，致使交通中断长达四五小时。 最后，政府出面，要求医院立即支付杨家21万元，并退还所交医疗费用6000元。 6月22日凌晨1时，医患双方签订协议书。 对于这个事件，你有何想法？ 第十二章 医疗事故处理法律制度 本次课任务： （一）知识目标 1、掌握医疗事故的概念、处理原则及预防措施。 2、熟悉医疗事故的分级和违反医疗事故处理法规的法律责任。 3、了解医疗事故技术鉴定及赔偿的法律规定。 （二）能力目标 1、能运用所学法律知识进行病案分析。 2、能将所学法律知识运用于护理工作中，维护自身及患者的权益，预防医疗事故的发生。 （三）素质目标 1、在工作中谨言慎行。 2、责任心强，行为符合法律规范的要求。 第一节 概述 一、医疗事故处理的立法概述 1987年6月29日国务院发布了《医疗事故处理办法》 1988年卫生部相继制定了《关于医疗事故处理办法若干问题的说明》、《医疗事故分级标准（试行草案）》 2002年4月4日国务院第351号令公布《医疗事故处理条例》于2002年9月1日起正式实施，该条例是处理医疗事故的主要法律依据。1987年国务院颁布的《医疗事故处理办法》同时作废。 医疗事故处理立法的目的： 加强医疗管理 规范医疗行为 保障医疗安全 保障医务人员权利 二、医疗事故的概念（重点） 医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 医疗事故不等于医疗纠纷，医疗纠纷也不一定就是医疗事故。 医疗事故的构成：（五大要件） （一）主体是医疗机构及其医务人员 （二）医疗事故发生在医疗活动中 （三）行为的违法性 （四）过失造成患者人身损害 （五）过失行为和后果之间存在因果关系 所谓医疗机构，是指取得《医疗机构执业许可证》的医疗单位。 所谓医务人员，是指依法取得相应资格及执业证书的各级各类卫生专业技术人员 医务人员按业务性质可分为四类： 第一、医疗防疫人员(包括中医、西医、卫生防疫、地方病及特种病防治、妇幼保健等技术人员) 第二、药剂人员(包括中药，西药技术人员)； 第三、护理人员(包括护师、护士、护理员)； 第四、其他技术人员(包括检验、理疗、病理、口腔、同位素、放射、营养等技术人员)。 某卫生院值班医生由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后，病人家属找医生续下一瓶液体。该学生睡眼惺忪，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液瓶，以为是那瓶已事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴注。大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。 分 析 本案不属于医疗事故。 因为该学生没有得到任何部门的批准和认可，不属于医务人员。 但由于是因学生的过失导致了病人的