医患关系浅谈-中华医学会杂志社.pptVIP

医患关系浅谈 “医学生誓言”： 健康所系，性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。 医生与患者究竟是什么关系？ 帮助与被帮助 服务与被服务 帮助与被帮助的关系 简单： 患者生小病，自己扛过去或者自我治疗也就好了； 生了大病，自己搞不定，需要别人的帮助来恢复健康，找到医生 服务与被服务 复杂： 与其他服务业相比，服务项目有强烈的敏感性和不可替代性，存在强烈的信息不对称性，因此有非常特殊的现象。 例如：某日不想理发、不想去健身房，不去也就是了，并没太多的顾虑；但是生病住院或者择期手术时，很少有人凭心情选择中断 医疗行业是服务行业，但不是典型的服务行业 ？ 为什么反复提问： 医生与患者究竟是什么关系？ 近年来，医患关系目趋紧张，医生与病人之间缺乏信任和理解。打乱了正常的医疗秩序，破坏了良好的执医环境 全国范围内医疗纠纷数量明显上升，医患矛盾有激化的趋势 中国医师协会2004年《医患关系调研报告》： 近3／4的医师认为自己的合法权益不能得到保护 医院平均每年发生： 医疗纠纷66起 患者打砸医院事件5起 打伤医师5人 2006年深圳山厦医院病人家属冲击医院事件 影响正常医疗秩序，医护人员的人身安全受到威胁 医院在无奈之下，发给临床一线医护人员每人一项钢盔，以求自保 新闻照片登出后，引起一片哗然，“美丽的白衣护士头戴钢盔给小朋友打针”，画面带出了强烈的对比与无奈 医患关系究竟怎样？ 日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场，医护人员土气低落 然而，医疗纠纷数量上升的同时，医疗事故数量并没按比例上升 医疗技术并不是纠纷的主要的原因，医患矛盾有其更深刻的社会根源 卫生部主页里 /publicfiles/business/htmlfiles/wsb/pmtxwbd/201003/46124.htm 中共中央政治局常委、国务院总理温家宝2月27日下午3时接受中国政府网、新华网联合专访，与广大网友在线交流。其间，温家宝就医患关系和医改等问题与网友进行了交流 在谈到医患关系时，温家宝说，我们的医患关系总体是好的，存在的一些问题根本还在于制度 1 我国医患关系主要方面是好的 大多数患者是满意的 每天都有大量的患者得到有效及时的救治 居民平均寿命在不断增长 2 我国医患关系问题的根本在于制度，所以要大力进行医疗体制改革 我们国家做了五项工作： 第一，建立广覆盖的医疗保障制度。新农合大约覆盖农村人口8.2 亿，城市职工医疗保险和居民医疗保险加在一起，大概覆盖4亿人口，加起来是12.2亿。也就是说，中国的绝大多数人都已经有了医疗保险。当然，必须指出，我们的保险水平还很低 第二，在非典之后，我们对基层医疗卫生单位进行了历史上前所未有的大规模建设 第三，基层医疗服务体系建设。我们要改善医疗服务，特别是这些年我们已经对一些特大的传染病，比如非典、结核、肝炎，都实行了免费医疗和儿童免费注射疫苗 第四，实行基本药物制度，建立医疗的补偿机制和推进基层医疗的绩效工资制度 第五，公立医院改革的方向已经确定，就是坚持公益性应该坚定不移 3 我国医患关系存在一些问题： “有一年我去吉林一所医院参观时，曾经对医生讲，我理解医生们为病人付出的代价。如果你们真的有什么委屈，要发脾气也找我，不要对病人。” 患者对医生的工作和付出不够了解，存在误会 如何评价医患关系 选择理性的客观的工具进行评价： 宏观医患关系分析工具：钻石模型 微观医患关系分析工具 钻石模型 钻石模型至少可以用来解释一个问题： 为何卫生部会把医疗事故鉴定的该种委托医学会来办理 微观医患关系分析工具 两个工具方便我们分析各种医患关系事件 我们不能听见新闻就像街头大妈一样只会说谁对谁错，谁缺德没良心之类的话 一定要有负责任的理性判断，再言其他 展 望 据新华社北京6日电 财政部6日发布数据显示： 为贯彻落实医改意见和实施方案，保障今年五项重点改革工作任务的顺利实施，截至6月30日，中央财政已累计拨付医改资金801亿元 相信随着医改的深入，医患关系会一直向着良好的方向发展 结 论 我们小组的观点： 我国医患关系总体是好的 * * 政府 社会 医疗面 患者面 大众媒体 替代医疗手段 医生与患 者 *