球囊扩张治疗文献.docVIP

纤支镜下腔内球囊扩张治疗结核性支气管狭窄235例 李亚强，史一雯，陈如华　 《海军医学杂志》，2009，30（1） 【摘要】? 目的：评价结核性支气管狭窄经纤支镜下腔内球囊扩张的疗效。方法：235例结核性支气管狭窄患者应用纤支镜介导下球囊扩张治疗，并观察所有患者治疗前后气道直径、气促评分的变化，其中107例患者检测了FEV1。结果：235例分别接受高压球囊扩张术1～9次，平均(2.9±1.7)次。狭窄支气管的直径由治疗前的(2.31±1.49)mm增加到(6.38±1.56)mm，气促评分由术前的2.15±0.76，减少到0.61±0.48，FEV1由术前(1.2±0.5)L，术后升至(1.9±1.1)L，治疗前后差异均有统计学意义(P0.01)。结论：经纤支镜下腔内球囊扩张术是治疗结核性支气管狭窄的有效方法。 【关键词】? 结核性支气管狭窄；球囊扩张；支气管镜 Effects of balloon dilatation through fiberoptic bronchoscopy ??? on tubercular bronchial stenosis in 235 cases ??? LI Ya-qiang， SHI Yi-wen， CHEN Ru-hua， LI Qiang ??? (Respiratory Department, The People Hospital of Yixing, Jiangsu? 214200, China) ??? Abstract： Objective： To assess the effect of balloon dilatation through fiberoptic bronchoscopy in the treatment of tubercular bronchial stenosis. Methods： Two hundred and thirtyfive patients with tubercular bronchial stenosis were treated by balloon dilatation through fiberoptic bronchoscopy. Airway diameters, dyspnea index were evaluated in all of the patients and FEV1 was tested in 107 of the 235 patients. Results： One to 9 operations(2.9±1.7)were required to achieve satisfactory dilatation. After balloon dilatation, the average airway diameter increased from (2.31±1.49) mm to (6.38±1.56) mm. Dyspnea index decreased from 2.15±0.76 to 0.61±0.48 (P0.01). FEV1 was increased from (1.2±0.5) L to (1.9±1.1) L (P0.01). Conclusion： Balloon dilatation through fiberoptic bronchoscopy is an effective method to treat tubercular bronchial stenosis. ??? Key words： tubercular bronchial stenosis; balloon dilatation; bronchoscopy ??? 结核性支气管狭窄是长期困扰临床医师的一大临床难题，患者常由于气道的阻塞而承受反复发作的肺部感染，导致活动后胸闷、气急，甚至部分肺功能丧失的痛苦［1］。传统的治疗方法是在抗结核治疗的基础上实施外科手术切除相应的支气管及肺叶，由于其创伤程度大、围术期并发症多以及术后功能恢复时间长等原因，使其临床应用受到了限制。近年来随着支气管腔内球囊扩张技术的运用，使得很多以往需要手术治疗或根本无法治疗的结核性支气管狭窄，可借助支气管镜下的球囊扩张治疗而获得治愈［2］。长海医院呼吸科较早开展了经支气管镜腔内球囊扩张治疗支气管结核性狭窄,取得了满意效果，现报告如下。 ??? 1? 对象与方法 ??? 1.1? 对象? 收集1999年1月1日至2006年12月31日在我院住院及门诊的患者235例。其中男30例，女205例。男∶女为1∶6.83；年龄18～71岁，平均年龄(36±10)岁，狭窄的部位：左主支气管81例，左上叶支气管32例，左下叶支气管17例，左主合并左