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要重视脑血管病的 一级预防 撰文：王拥军 / 郑华光 6.4％。糖尿病是诱发脑血管病的直接因素。糖尿 什么是脑血管病的一级预防 病可增加动脉粥样硬化的易感性，增加高血压、 脑血管病的一级预防是指发病前的预防，即 高血脂的患病率，从而导致脑血管病。糖尿病会 通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控 使罹患脑血管病的风险增加1.8〜6倍，糖尿病合 制各种危险因素，从而达到不发生或推迟发生脑 并脑血管病的患者更易合并高血压病、心肌梗死 血管病的目的。 和高脂血症。 脑血管病的一级预防首先是建立健康的生活 血脂代谢紊乱可导致脑血管病 有研究显示， 方式：包括低盐饮食，不吸烟和远离吸烟环境， 3随着胆固醇水平增加，脑血管病的风险会增 多食新鲜蔬菜和水果，预防和有效治疗高血压 加。胆固醇每增加1毫摩尔 ／升，脑血管病的风险 病，控制糖尿病（特别是肥胖或超重患者），注 增加25％。 意血脂代谢紊乱的检测和规范治疗，房颤患者的 房颤是缺血性脑血管病的重要危险因素 研究 抗凝治疗，以及无症状性颈动脉狭窄的筛查。 4显示，房颤患者的脑血管病风险是非房颤患 有效控制高血压 高血压病非常普遍，即使在 者的4〜5倍。10％的缺血性脑血管病起因是房颤 155岁前血压正常，仍有90％的人可能在一生 栓塞。 中罹患高血压病；65岁以上则有2 ／3的人患有高 无症状性颈动脉狭窄可诱发脑血管病 无症状 血压病。高血压病的诊断率、治疗率和达标率在 5性颈动脉狭窄在健康人群的发病率为10％左 我国仍然较低。有研究表明，严格降压能够降低 右；狭窄率在50％〜 ％的无症状性颈动脉狭窄 23％患脑血管病的风险。对于老年人单纯收缩性 患者脑血管病年发病率为1％〜3.7％。 高血压，降压治疗能够减少36％〜42％的脑血管 上述这几种脑血管病的危险因素，通过生活 病风险。对于高龄高血压患者（＞80岁）来说， 方式改变加药物治疗，是可以有效减少发病风险 降压治疗仍能获益。有颈动脉狭窄的患者降压目 的。 标值会有所不同，应遵从医生的建议。 寒冷季节诱发脑血管病 积极治疗糖尿病 据世界卫生组织公布的数 2据显示，糖尿病已成为除心脑血管病、恶性 身体在低温状态下，人体外周血管会收缩， 肿瘤外的第三大疾病。我国已成为世界第一糖尿 造成血管阻力及血压的上升，心脏负荷增加，从 病大国，患病率为9.7％，已高于世界平均水平的 而增加脑血管病发作的机会。 66 2018.02健康版式.indd 6 18-3-19 11:08 北京健康科普专家专栏 J 2 栏目编辑·张 沫 K 由于寒冷，身体需要消耗能量以产生热 时不可随意停服，如果突然停药，可能会出现血压反