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佛山市禅城区建设工程质量安全检测站 混凝土构件倾斜、挠度检测委托协议书 表号:BW14 委托编号:BW1420 — 委托单位填写 委托单位 第一联 检测单位 存 工程名称 工程地点 监督编号 类 别 工程实体-工程监测与测量 检测对象 建(构)筑物(工程监测) 检测参数 □ 倾斜 □ 挠度 检测及判定依据 《建筑变形测量规范》 JGJ 8—2016 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB 50204—2015 《混凝土结构现场检测技术标准》 GB/T 50784—2013 《混凝土结构设计规程》(2015年版) GB 50010—2010 楼层及构件名称 轴线编号 构件高度(m) 构件跨度(m) 相关约定 1.委托单位应事先清理检测部位做好准备工作。 2.委托单位应配合本站现场检测工作,保证检测时的安全和提供相关资料等。对所提供资料的真实性、客观性负责。 3.本站保证检测的公正性,对检测数据负责,为委托单位提供的资料必威体育官网网址。 4.委托单位按约定时间凭协议书到本站领取检验报告。 检验费用 1.检测 构件。 2.收取检验费¥ 元,大写: 万 仟 佰 拾 元。 双方签字 委托单位经办人: 检验单位经办人: 委 托 日 期: 受 理 日 期: 联 系 电 话: 联 系 电 话: 0757 备注 注: 1.有 “□”选项中,选中用打“√”表示。 2.本站地址:佛山市禅城区金岸路17号 传真: 0757 网址: http:// 委托单位填写 委托单位 第二联 委托单位 存 工程名称 工程地点 监督编号 类 别 工程实体-工程监测与测量 检测对象 建(构)筑物(工程监测) 检测参数 □ 倾斜 □ 挠度 检测及判定依据 《建筑变形测量规范》 JGJ 8—2016 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB 50204—2015 《混凝土结构现场检测技术标准》 GB/T 50784—2013 《混凝土结构设计规程》(2015年版) GB 50010—2010 楼层及构件名称 轴线编号 构件高度(m) 构件跨度(m) 相关约定 1.委托单位应事先清理检测部位做好准备工作。 2.委托单位应配合本站现场检测工作,保证检测时的安全和提供相关资料等。对所提供资料的真实性、客观性负责。 3.本站保证检测的公正性,对检测数据负责,为委托单位提供的资料必威体育官网网址。 4.委托单位按约定时间凭协议书到本站领取检验报告。 检验费用 1.检测 构件。 2.收取检验费¥ 元,大写: 万 仟 佰 拾 元。 双方签字 委托单位经办人: 检验单位经办人: 委 托 日 期: 受 理 日 期: 联 系 电 话: 联 系 电 话: 0757 备注 注: 1.有 “□”选项中,选中用打“√”表示。 2.本站地址:佛山市禅城区金岸路17号 传真: 0757 网址: http://
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