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职业暴露的处置流程 4 3 2 1 局部紧急处理 发生HBV、HCV、HIV、梅毒等血源性传染病职业暴露后的局部紧急处理包括 轻挤出血 冲洗 消毒等 锐器伤后处理流程图  锐器伤 消毒 冲洗 填写职业暴露表并 报告感染管理科 预防用药 风险评估 定期追踪 谢 谢 ！ * * * * * * 院感控制岗前培训 医院感染管理科 一、医院感染的定义 医院感染（nosocomial infections） －是指住院病人在医院内获得的感染（含工作人员在医院获得的感染） －包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染 －不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 什么是医院感染 二、医院感染事件警示 感染后千疮百孔的手术切口 三、医院感染的诊断和报告 关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知 中华人民共和国国家 卫生和计划生育委员会2001-11-07?  科室内医院感染暴发的上报处置流程 报告医务科、护理部、院感科 短时间内发生3例以上同种感染病例 上报院长 根据调查结果按《医院感染管理办法》上报 查找感染原因、制定控制措施并实施、 写出调查报告 流行病学调查 疑似医院感染暴发 四、医院感染控制措施 4.医院废物管理 3.抗菌药物的应用管理 1.手卫生与感染控制 2.消毒与隔离 （一）手卫生与感染控制 　 请您记住二前三后、把好五关: 二前：接触患者前、行无菌操作前； 三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。 手卫生5个重要时刻 （二）消毒灭菌与隔离 防护用品 护目镜：防护眼睛 面 罩：保护整个面部皮肤 （三)抗菌药物的应用管理 * * * 抗菌药物的临床合理应用 耐药菌管理控制措施 隔离 洗手 消毒 污物处理 会诊 解除隔离 上报 （四）医疗废物的管理 医疗废物概述 （二）医疗废物分类（国家卫计委《医疗废物分类目录》） 感染性废物 损伤性废物 化学性废物 病理性废物 药物性废物 分类 医疗废物的警示标识的形式为直角菱形，警告语应与警示标识结合使用 正确的封口与标识 错误的封口和标识 医疗废物外露、无效封口 五、医务人员职业防护 美国CDC报道 因血源性传播疾病造成医务人员 死亡人数每年达几百人! 几乎每天死亡一人 惨痛教训，引以为戒 广州“艾滋惊魂”事件再敲职防警钟 2003年7月23日，“120”急救车送到广州中医药大学第一附属院抢救。 6小时抢救中，病人鲜血喷到急诊科医生的身上、脸上和眼睛里；一名医生为病人清理缝合伤口时，手指被扎破；麻醉科医生带着受伤的手指进行麻醉；手术中医生的大衣、口罩都被病人喷出的鲜血染湿了。术前紧急，院方没有对病人的血液进行检查，而三天后的检查结果： 病人HIV抗体反应呈强阳性！经CDC复查证实，是HIV携带者,9名医护人员不能排除感染艾滋病的可能。 职业暴露常见原因 违反操作规范 疲劳注意力不集中 缺乏自我防护知识和技能 操作技术问题 工作中发生意外 *