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. . 广西壮族自治区 学前教育机构登记注册（审批） 登 记 表 机构名称： 填表日期： 年 月 日 广西壮族自治区教育厅制 填表说明 1．凡面向社会举办的招收0-6岁婴幼儿的学前教育机构，均需如实填写本表。 2．本表系存档材料，请用蓝、黑钢笔正楷字体填写（或者打印），字迹清楚。 3．本表一式二份，正式批准后上报备案一份，存档一份。 申 办 报 告 （可另加附页） 举办单位（个人）（签章） 年 月 日 学前教育机构章程 （可另加附页） 申办学前教育机构（签章） 年 月 日 备注：民办学前教育机构需要首届董事会全体成员签名。 学前教育机构基本情况 申办单位（个人）: 申办学前教育机构名称: 办园性质 姓 名 性 别 年 龄 联系电话（手机、固话） 法定代表人 负 责 人 联 系 人 占地面积 平方米 建筑面积 平方米 规 模 总 计 （班） 托班 小班 中班 大班 在园幼儿数 总 计 （人） 托班 小班 中班 大班 教职员工概况 人数 总计 园长 教师 保育员 其他 学 历 合格率 总计% 园长 教师 保育员 其他 专业合格率 总计% 园长 教师 保育员 其他 注册地址： 县（市、区） 乡镇（街道） 村（社区） 邮政编码: 学前教育机构法定代表人登记表 姓 名 性别 出生年月 贴照片处 文化程度 职称 身份证号 家庭住址 本 人 简 历 本 人 签 字 申 办 单 位 盖 章 备 注 学前教育机构负责人登记表 姓 名 性别 出生年月 贴照片处 文化程度 职称 教师资格证号码 是否持有园长 任职资格证 身份证号 家庭住址 本 人 简 历 本 人 签 字 申 办 单 位 盖 章 备 注 学前教育机构基本条件 户外活动场地面积 平方米 绿化面积 平方米 园 舍 名 称 间 数 面 积 备 注 活动室 寝室 卫生间 多功能活动室 专用活动室 办公室 资料室 厨房 保健室 传达室 资 金 状 况 注册资金： 万元 （附验资报告） 开办费： 万元 到位时间： 备注：附房产证或租借协议书、公安消防验收合格意见、卫生保健合格证（提供饮食的附餐饮服务许可证）等复印件。 工作人员登记表 序号 姓 名 性别 年龄 学历 专业 职称 从事幼教工作年限 拟聘岗位 是否持有 资格证 备注 备注：附工作人员身份证、岗位资格证、身体健康证明、聘用合同等复印件。 登记注册（审批）意见 中心校（章） 年 月 日 县(市、区)教育行政部门（章） 批准文号： 年 月 日 学前教育机构印鉴印模 学前教育机构变更申请 变更项目 变更前 变更后 变 更 理 由 申请者（签章） 年 月 日 审 批 意 见 乡镇中心校（签章） 年 月 日 县(市、区)教育行政部门（章） 批准文号： 年 月 日 备注：1.学前教育机构在变更名称、地址、法人代表、负责人等项目时需填写此表。 2.附变更后有关资料。