心理咨询的要素概述.ppt

第二章 心理咨询的要素 内容 咨询中的共同要素 一. 当事人 二. 咨询师 三. 其他变量 四. 一 心理咨询中的共同要素 心理咨询何以促成当事人的改变？ 理论？ Lambert Bergin，1994研究发现：不同治疗体系之间效果没有明显差异 不同疗法可通过不同治疗过程得到同样疗效 不同疗法产生了不同的疗效，但现有研究设计不能检验出来 不同治疗体系存在共同的治疗因素，正是这些共同要素导致了治疗效果 朱利安·罗特 阿诺德·拉扎勒斯 维克多·雷米 约翰·布雷迪 吉罗德·戴维森 麦顿·吉尔 吉罗德·伊甘 杰罗姆·弗兰克 对 共 同 要 素 的 认 识 （一）Goldfried Padawer (1982) 各种治疗中存在的五条共同原理（要素） 当事人对治疗会有助益的期望。 治疗关系 对个人自己和世界获得一种外来的视角（即当事人从咨询中了解到别人是怎样看待他自己、他的问题和这个世界的） 矫正性体验（指当事人过去的经验，尤其是未曾处理过的负性情绪，在治疗情景下重新体验并得到处理的过程） 不断进行的现实检验。 （二）Lambert Bergin(1994) 共同因素包括支持因素、学习因素和行动因素 在实际治疗过程中，先后依序出现。 先是支持，形成双方相互支持、共同努力的氛围氛围 当事人信任、安全感增加，紧张、焦虑降低 导致当事人对问题的认识改变 随之出现行为上的改变。 支持因素 学习因素 行动因素 宣泄认同治疗师减轻孤离感积极的关系放心感舒缓紧张结构化（Structure）治疗同盟治疗师/当事人积极参与治疗师的专家形象治疗师的温暖、尊重、同感、接纳和真诚信任 忠告情感体验同化困难经验改变对个人效能的预期认知学习矫正性情绪体验对内部参考系的了解反馈领悟理性态度 行为调控认知性掌控鼓励直面恐惧冒险掌控的努力示范模仿实践现实检验成功体验修通（Working?through） （三）弗兰克小组的研究 治疗改变中的共同性 各种治疗原理 和方法的共同 的治疗功能 当事人心理 痛苦的共同性 各种治疗的 共有特性 当事人心理 痛苦的共同性 心力委顿：它起于人的主观无能感，即无法应付他（她） 自己以及周围的人都觉得他（她）能够处理 的问题。 对自己失去信心，不仅失去了对周围环 境的控制能力，也失去了对自己的情感 和思维的控制能力。 各种治疗的 共有特性 与一位鼎力相助的人保持一种密切、信任、 注入了情感的信赖关系 治疗背景或设置 一套治疗原理或理念构想 与基本原理相联系的治疗程序和具体方法 提供机会，使当事人能够内化并维持治疗收获 各种治疗原理 和方法的共同 的治疗功能 激起和维持当事人的获助期望 增强当事人的“主宰感”或自我效能感 提供新的学习经验 唤起当事人的情绪 二、当事人 （一）哪些人不适合做心理咨询 （二）障碍特点和改变动机 （三）当事人的人格特征和个人特点 当事人 Client,首先使用的是罗杰斯 哪些变量影响着当事人的求助？坚持治疗？从治疗中获得积极的改善？ （一）哪些人不适合做心理咨询？ ——精神科的许多病人? ，一切以生物学因素为主要病因的病人完全不适用心理治疗，或者只能以心理治疗为辅助手段。例如精神分裂症病人、情感性精神病患者、脑器质性精精神障碍病人等。——由于心理障碍的特殊性以及现有治疗手段的局限性，有些心理障碍也不适合心理治疗，如人格障碍患者如反社会型、偏执型、分裂型。 哪些人适合做心理咨询？ 当事人的人格和个人特点——当事人对人际影响的敏感性。——当事人处于烦恼之中，有心理痛苦，能促进治疗。——当事人的痛苦是诉诸心理问题，比诉诸躯体化问题，治疗效果要好一些。——有一定的应付能力和成功的应付经验的当事人预后较好。——一般智力，尤其是言语理解和言语表达能力以及自我理解和内省能力。 （二）障碍特点和改变动机 1、障碍特点 2、改变动机 （1）躯体障碍还是心理问题？ （2）慢性的、反复的障碍预后较差。 （3）障碍的严重程度与治疗效果之间呈负相关。 好的当事人是“?人不太老，病不太重”。 1、障碍的性质、持续时间和严重程度 2、改变的态度和动机 当事人对咨询与治疗的信念和对获得帮助的期待对咨询成功与否有较大的影响。 （三）当事人的人格特征（YAVIS） Successful （成功） Young（年轻） Intelligent（聪慧） Attractive （有吸引力） Verbal（善言谈） s YAVIS Y A I V 三 咨询师 （一）咨询师的角色和功能 （二）咨询师的个人特点 咨 询 师 咨询师首要的工具，是他自己，作为一个“人”的他自己。 每一次辅导过