应用中药解表药医学课件.ppt

　　　第六章???解 表 药中药学教研室 吴依娜 　　　　　　　 【教学目的要求】 1.了解解表药的含义、分类、使用注意。 2.掌握： 麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥、羌活；薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根、柴胡的性味、功效、应用、用法用量、使用注意。 3.熟悉：白芷、香薷、细辛、藁本、苍耳子、生姜、辛夷、蝉蜕、升麻、蔓荆子。 一、含 义 解除 　　　表邪 解 发散 　　 表 疏散 　　表证 凡以发散表邪，治疗表证为主要功用的药物，称为解表药。又称发表药。 二、? 药 性  “其在皮者，汗而发之”、“因其轻而扬之” 1．?味多辛（桑、蝉除外），能发散。 2．多归肺（主皮毛）、膀胱经（主 表）。 3．质轻升浮善走表。 4.部分药物有毒：细辛、苍耳子。 三、功用与分类 　　　　 发散风寒（药）—治风寒表证 发散表邪　（辛温解表） 　　　　　发散风热（药）—治风热表证 治疗表证 　（辛凉解表） （恶寒发热、头痛鼻塞、有汗或汗出不畅、苔薄白、脉浮） 四、使用注意 1．取微汗为宜，忌大汗，以免耗气伤阴。 2．虚汗、疮疡、淋证、失血者当慎用。 3．?因时、因地、因人而权衡用量的轻重。 4．入煎剂不宜久煎（煮沸10~15’为宜）。 第一节 辛温解表药 一、药性 1．性味：多属辛、温 2．归经：多入肺、膀胱经 3．毒性：细辛、苍耳子有小毒 二、功用：发散风寒——主治风寒表证。 　  麻 黄　 生用、蜜炙或捣绒用 麻黄科亚灌木、木贼麻黄、中麻黄的干燥草质茎 性味：辛、微苦，温。 功用： 1．发汗解表：治外感风寒表实证。　　　　　　　　　 每与桂枝相须为用，如麻黄汤。 自《本草经集注》起即称誉为“伤寒发表之第一药” 　　　　　　　　　　　　　　　　 2．宣肺平喘： 风寒实喘 治肺气壅遏之喘咳证 外寒内饮者 邪热郁肺者 3．利水消肿：治水肿初起有表证者（风水证） 此外，用治风寒痹证、阴疽、痰核， 是取其散寒通滞之功。 用法用量：3~10g 生用——发汗力强 ， 炙用——润肺止咳平喘力佳。 使用注意： 发散力强，虚汗、虚喘者均当慎用。 桂 枝 桂枝木——即去皮桂枝。 桂枝尖—即桂枝的细枝梢。 樟科常绿乔木肉桂的干燥嫩枝  性味：辛、甘，温。 功用： 　　　　　　　　 表实证 1．发汗解肌：治风寒表证 表虚证 　　　　　　　　　　　　　　　 　 2．温通经脉，散寒止痛 ： 胸痹心痛 寒凝经脉诸痛证 中寒腹痛 闭经、痛经 风湿痹痛 （风寒、风热） 痰饮证 3．助阳化气 : 温阳化气以行水___治痰饮、小便不利、 水肿； 温阳通脉以复脉___治心悸、胸痹、脉结代。 4．平冲降逆：治脐下悸、奔豚气。 使用注意： 1．辛温助阳，伤阴动血，故热证、 阴虚、血证忌用； ２．月经过多、孕妇慎用。 （“桂枝下咽，阴热立憋”）。 比较麻黄与桂枝异同 紫 苏 Zisu 《名医别录》 唇形科一年生草本紫苏的干燥茎、叶 紫 苏 性味：辛，温。 功用： 1.发汗解表（苏叶较佳），用治： 外感风寒表证。 (1)外感风寒表证：杏苏散 (2)风寒表证兼气滞，或咳喘痰多者：香苏散 2．行气宽中（苏梗较佳），用治： 脾胃气滞证。 (1)外感风寒，内伤湿滞：藿香正气散； (2)气滞痰结之梅核气：半夏厚朴汤； 3．安胎：用治胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者：配伍砂仁、陈皮等。 3．解鱼蟹毒，用治： 鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。 配伍生姜、陈皮、藿香等。 生 姜Shengjiang《名医别录》 姜科多年生草本姜的新鲜根茎 性味：辛，