中医基础理论-病因讲述.pptVIP

1.阻碍经络气血——经络阻滞2.阻滞脏腑气机——脏腑升降失常3.影响水液代谢——水湿停聚4.易于蒙蔽神明——蒙蔽清窍5.症状复杂，变幻多端——表现各异 咳 喘 悸 眩 呕 满 肿 痛 四、痰饮的致病特点 “百病多由痰作祟”、“怪病多痰” 肺—咳喘，痰多心—心悸，神昏，失眠，癫狂肝—面青，眩晕，动风脾—腹胀，身重，肢倦肾—腰膝痹痛，足冷胃—脘痞，呕恶头—眩晕，昏不知人咽喉—喉中梗阻（梅核气）胸胁—胸胁胀满疼痛四肢—麻木，疼痛经脉筋骨—瘰疠、痰核、阴疽、流注、瘫痪等 痰 饮 肌肤(溢饮)—肢体水肿，身重无汗胸胁(悬饮)—咳嗽引胁疼痛，胸胁胀满胸膈(支饮)—胸闷，咳喘不得平卧，其形如肿肠间(痰饮)—肠鸣，腹满，口干，食少 痰饮的病证特点 风痰—因痰而动风者热痰—痰热互结者寒痰—阴寒津凝者燥痰—燥伤肺津者湿痰—脾虚湿聚者 分 类 ? 瘀 血 一、瘀血的概念 瘀血：血行障碍，血液凝聚而形成的病理产物，属继发性致病因素。 血瘀：指血液运行迟缓或流通不畅，甚至血液停滞瘀阻的病理状态。 血瘀 瘀血 互为因果 病理状态（病机） 既是病理产物，又是继发性病因 二、瘀血的形成 外邪七情饮食劳逸外伤津亏痰浊 损伤机体 外伤——络伤血液气虚——气不摄血血热——迫血妄行气虚——血行无力气滞——血行受阻血寒——寒凝血滞血热——煎熬粘滞津亏——津亏血涩痰浊——因痰而瘀 血离脉道 停聚于内 血运迟滞 留于脏腑 瘀血 肿块 脉诊 望诊 出血 多为刺痛，痛处不移，拒按 疼痛 体表 脉涩——涩、迟、弦、结、代 舌质紫暗或瘀血、瘀斑 面唇爪甲青紫 青紫瘀斑 皮下紫斑，肌肤甲错 面色黧黑 癥积 体内 青紫肿胀 血色紫暗，夹有血块 三、瘀血致病的特点 一般特点 瘀血内停的部位特点 瘀阻部位 主 要 表 现 心 心悸、胸闷、胸痛，神识不清、发狂 肺 胸痛、咳血色暗或夹瘀块 肝脾 胁痛、痞块、疼痛拒按 子宫 小腹疼痛，月经不调，闭经，恶露不净 四肢 局部冷痛，青紫 皮内 皮下青紫、血肿 瘀血内停的部位特点 ? 结 石 一、结石的概念 结石：身休的某一部位形成的坚硬如石的物质，为有腔器官或某导管内分泌物液的某种成分超过饱和度而出现沉淀，并形成坚硬如石的物质。一般以泌尿系统和胆道系统结石为多见。 二、结石的形成 结石 外 伤 饮食不当 肾精亏虚 寄 生 虫 服药失宜 异物积存 肥甘炙搏 湿热内生 虫与湿热 药物残留 盐类积存 诱发因素 三、结石的致病特点 4.疼痛（如绞痛） 3.阻滞气机，损伤脉络 2.病程较长，轻重不一 1.以肝、胆、肾膀胱多见 ? 第四节 其他病因 ? 外 伤 ? 寄 生 虫 ? 药 邪 ? 医 过 ? 先天因素 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 【学习要求】 ? 思考题 ? 了解中医病因学的特点 ? 掌握各种病因的概念、性质和致病特点 ? 概 说 一、病因的概念 二、病因学说的概念 病因，又称致病因素、病邪，是导致人体发生疾病的原因。 研究致病因素的性质、致病特点及其临床表现的理论。 三、中医病因学的特点 1、整体观念 2、审因—辨证求因 3、因果关系的相互影响 根据一系列相关症状、体征推求病因 四、中医病因的分类 外伤：金刃、创伤、跌仆；水火烫伤 病理产物：瘀血；痰饮 其他病因 内 因 外 因 外感六淫；疫疠 七情；饮食；劳倦 ? 第一节 外感病因 一、关于六淫的概念 1.六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候，是人类赖以生存的条件。 2.六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。 ? 六 淫 二、六淫产生的因素 1、气候太过或不及 2、气候剧烈地转变，超越了机体抵抗力 3、非其时而有其气 4、个体差异 三、外感六淫的概念 针对六淫入侵途径而言，因六淫多从口、鼻、肌表侵入人体，属于外表致病因素。 四、六淫致病的一般规律 外感性 邪从外入 季节性 地域性 转化性 相兼性 春季多风病，夏季多暑病 长夏多湿病，秋季多燥病 冬季多寒病 居住和环境特征 六淫多相兼入侵 在一定条件下，病变性质可发生转化 风 邪 性 质 致 病 特 征 轻 扬 ? 开 泄 风性轻浮，有向上向外性 ? 疏通透