血常规检查PPT课件.pptVIP

4.2、淋巴细胞减少 　　应用肾上腺皮质激素、烷化剂、ATG、放射线、免疫缺陷病等 　4.3、异型淋巴细胞 　　 　　外周血有时可见到一种形态变异的不典型淋巴C，正常偶见，＜2%，可能由T受抗原刺激转化而来 　　增高：①病毒感染，如传单 　　　　②药物过敏 　　　　③输血、血透后 　　　　④其它免疫性疾病，放疗后 成熟的单核C在血液中仅逗留1-3天即逸出血管进入组织或体腔内，转变为巨噬C，形成单核—巨噬细胞系统，血液中的单核C在功能上还不成熟，进入组织转变为巨噬细胞，在功能上才趋于成熟，单核—巨噬C系统在功能上主要有以下几个方面： ①诱导免疫反应：吞饮或吞噬可溶性和颗粒性抗原，抗原递呈 ②吞噬和杀灭某些病原体，如病毒、结核菌、病原虫 ③吞噬红细胞和清除损伤组织及死亡细胞：处理衰老及异常RBC、清理炎症反应 ④抗肿瘤活性：激活的巨噬细胞在体外对肿瘤细胞生长有抑制作用 ⑤对白细胞生成的调节：单核细胞和巨噬细胞可产生集落刺激因子（CSF） 5、单核细胞 Monocyte 1、单核细胞增多 ①生理性增多：儿童、新生儿可↑，达0.09-0.15或更多 ②病理增多 （1）某些感染，如疟疾、黑热病、结核病、亚细 （2）血液病：单核细胞白血病、粒缺恢复期，恶组，淋巴瘤，MDS等 （3）急性传染病或急性感染的恢复期 2、单核细胞减少：一般无重要临床意义 单核细胞增多与减少的临床意义如下： 血小板计数 血小板计数(platelet count,PC)　是计数单位容积（L） 周围血液中血小板的数量，可以采用镜下目视法，目 前多用自动化血细胞分析仪检测。 参考值：(100-300)X 109/L 临床意义 （一） 血小板减少 PC ＜ 100x109/L 称为血小板减少。 1. 血小板生成减少或障碍：见于再障、巨幼贫、急性白 血病、放射性损伤、骨髓纤维化晚期等． 2. 血小板破坏或消耗增多：见于ITP 、SLE 、恶性淋巴瘤、 上呼吸道感染、风疹、新生儿血小板减少症、输血后血小 板减少症、 DIC 、 TTP、先天性血小板减少症． 3.血小板分布异常：见于脾肿大、血液被稀释（输入大量库 存血或大量血浆）等． （二）血小板增多 血小板计数＞400x109/L 为血小板增多 1. 原发性增多：见于骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症和原发性血小板增多症、骨髓纤维化早期及慢性粒细胞白血病等 2. 反应性增多：见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者，这种增多是轻度的，　常＜500x109/L. 按照老师要求正确进行静脉采血； 注意安全： 试剂有毒！ 严格按照规定正确操作、小心使用血细胞分析仪。 实验注意事项 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 白细胞测量 激光流式细胞技术 当一定量的血细胞被吸入并经过特定量的试剂作用后，血样经喷嘴注入充满稀释液的圆锥形流动室中。在稀释液形成的鞘液包裹下，细胞单个排列成行地穿过流动室的中央。当悬浮在鞘液中的血细胞经过二次加速后通过激光检测区时，血细胞受到激光束的照射，产生的散射光性质与细胞大小、细胞膜和细胞内部结构的折射率有关。低角前向散射光反映了细胞的大小，高角前向散射光则反映细胞的内部精细结构和颗粒物质。光电二极管接收这些散射光信号并将其转化为电脉冲，根据采集到的这些电脉冲数据，可以得到血细胞大小及细胞内部信息的二维分布图，称为散点图，横坐标反映细胞的内部复杂度信息，纵坐标反映细胞的体积。 从DIFF通道散点图可得到淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞各自占白细胞总数的百分比。 有关参数 指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量. MCH=每升血液中血红蛋白量/每升血液中红细胞数 正常值:27-34pg 平均红细胞血红蛋白量(MCH) 五分类血细胞分析仪； 5ml真空采血管（含有K2EDTA 抗凝剂）； 止血带（压脉带）； 一次性注射器； 医用络合碘； 棉签。 实验用品 实验过程 静脉采血2ml； 静脉采血过程 采血部位： 通常采用肘静脉，当肘静脉不明显时，可采用手背部、手腕、腘窝部和外踝部静脉。 采血步骤： 采血者取卧位或坐位，手臂伸直平放在台面枕垫上，暴露穿刺部位，找好采血静脉后，先用碘酊棉签从内向外顺时针方向消毒刺穿皮肤，稍等片刻再用75%的乙醇棉签以同样方式消毒并擦去碘迹。有采血部位的上方扎上压脉带，紧握拳头，使静脉显露。如静脉仍不太明显时，可嘱患者反复伸握拳数次，促使静脉怒张。操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持注射器，使针头斜面和针筒刻度向上，先以皮肤成30°的位置迅速刺破皮肤，然后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中，见回血后，将针头顺势深入少许，以免采血时针头滑出，但不可用力