肺部小结节术前定位幻灯片.ppt

1 临床上检测出越来越多的肺小结节(直径3 cm以下)，这些小结节是最容易发生癌性病变的病理组织。临床上一般采用电视胸腔镜下(VATS)楔型切除术诊断并完整切除目标病变。能否快速、准确地找到这么小的病灶是影响手术成功的一个重要因素。以往一般靠手术医生手指的触觉来寻找病灶的位置，有一定的局限性。病灶越小、越软、距离肺表面越远，术中的准确定位率越低。有的病例因无法找到病灶而被迫中转开胸，更有甚者，即便通过开胸手术中，也无法找到病灶。如何利用合适的方法进行术前定位来提高手术切除的成功率，一直困扰临床胸外科医生。 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore 英国不列颠哥伦比亚大学的 Finley 博士 A：活检针定位肺结节，线圈沿针管探入病灶一端并卷曲；B：同样方法在脏层胸膜处留置线圈另一端；C：VATS 辅助下楔形切除病灶 CT 引导下弹簧线圈定位一名 54 岁女性肺结节（10mm）。右图可见定位后产生少量气胸 优点： 1. 可定位非实性肺结节，此类结节恶变机率较大且 PET/CT 检查通常呈假阴性； 2. 线圈定位的精确性高（不易发生位移）； 3. 气胸压缩程度小； 4. 最大限度的降低对组织标本的影响，方便病理医师处理与描述标本。 1