乡镇卫生院管理年活动考核评价指南解读.docVIP

PAGE PAGE 4 《乡镇卫生院管理年活动考核评价指南》解读 湖南省卫生厅 农卫处 易新娥 一、目的和意义 （一）指导和帮助各级卫生行政部门对乡镇卫生院的管理进行科学、客观、准确地评价，作为对乡镇卫生院管理年活动开展情况和取得的成效进行指导、监督、检查、考核的基本标准； （二）明确界定乡镇卫生院管理年活动的工作目标和工作要求，作为引导和指导乡镇卫生院加强内涵建设，扎实有效地开展管理年活动的蓝本和依据； （三）更有效地促进乡镇卫生院贯彻落实卫生管理的法律、法规、规章规范和常规等，建立乡镇卫生院规范管理和服务质量持续改进的长效机制，达到健康、稳步和可持续发展的目标。 二、考核评价设置 （一）分级负责制：省卫生厅负责考核评价市州卫生局，市州卫生局负责考核评价县市区卫生局，县市区卫生局负责考核评价乡镇卫生院。 （二）两种考核标准：分别制定卫生行政部门和乡镇卫生院两种考核评价指导标准。 1、《市州、县市区卫生局工作考核评价指导标准》设分值100分，按照管理年活动的三个阶段分别设置分值：第一阶段25分，第二阶段55分，第三阶段20分。 2、《乡镇卫生院工作考核评价指导标准》设分值1000分，按照管理年活动的三个阶段分别设置分值：第一阶段50分，第二阶段900分，第三阶段50分。 （三）具体评分办法：市州、县市区卫生局参考本指南，结合本地实际，制定具体的考评办法。 制定具体评分办法时务必把握两个原则： 一是各项评价指标按《指南》要求执行，原则上不得另外设置或添加项目。得分和扣分方法按本次所讲的要求执行。 二是因功能和规模限制，本指南中乡镇卫生院没有开展的项目，其项目分值为零，最后得分按相应比例折算，总分值不变。 三、卫生行政部门工作要求 （一）市、县两级卫生行政部门 第一阶段工作(25分) 1、加强领导。（1）一把手负总责，卫生行政部门和直管医疗机构相关人员均参与；（2）县级卫生行政部门设专门办公室，抽调专人负责具体工作；（3）职责明确、责任到人。 2、制定方案。（1）方案要因地制宜、切合实际；（2）工作目标、任务要明确，内容、措施要具体；（3）评分办法要细化、量化，政策性、科学性、针对性和操作性要强。 3、组建专家库。（1）成立督导专家库；（2）专家库成员资质符合要求；（3）明确专家督导工作职责、任务和要求；（4）对专家库成员开展培训；（五）组织专家定期开展指导、监督和检查。 4、宣传发动。（1）召开启动会议；（2）对外利用报刊杂志、广播电视、网络信息等形式，形成宣传声势；（3）对内利用各种会议、简报信息、宣传橱窗、横幅标语等形式，营造活动氛围；（4）组织广大干部职工认真学习管理年活动有关方案、标准和要求，了解目的、意义和内容，调动积极性，增强自觉性。 5、编写简报。（1）此项工作贯穿活动的始终；（2）原则上每月一期；（3）及时、准确、全面收集信息；（4）逐级上报。 第二阶段工作（55分） 1、自查摸底。了解现状，摸清底子，找准问题、差距和不足，开展自查自纠。 2、建章立制。健全各项工作制度、各类人员岗位职责、工作规范和流程等。 3、夯实基础。重点抓好三大块的基础性工作，按照“三严”要求，强化“三基”训练。 4、定期汇报。定期召开例会，汇报工作进展，及时总结和讲评，加强横向交流。原则上要求一季度一次。 5、加强指导。组织直属医疗卫生机构，采取分片包干等方式，开展对乡镇卫生院的帮扶工作。其工作纳入年终目标管理考核内容。 6、强化监督。开展经常性的监督检查，发现问题及时整改。年中和年末各开展一次统一集中的考核评价。 第三阶段工作（20分） 1、检查验收。对乡镇卫生院管理年活动实施情况进行检查、考核和综合评价。 2、总结表彰。“回头看”，总结经验，推介典型，召开总结会议，表彰奖励优秀单位和个人。总结汇报材料逐级上报。 （二）省级卫生行政部门 1、活动前期：成立组织、下发方案、制定标准、组建专家督导组、逐步完善并出台系列管理规范等。 2、活动启动：召开启动会议、全面动员和部署、统一思想认识、培训学习有关文件和标准等。 3、活动中期：组织专家随机指导、定期督查；定期召开全省工作汇报会，发现典型、推广经验；开设信息简报、做好信息通报等。 4、活动末期：检查验收（按2、6比例抽取）、召开全省总结会议、评比表彰和奖励，树立一批先进典型作为全省规范管理的示范卫生院，开展全省优秀卫生局长和卫生院长评选活动，建立长效机制等。 5、活动结束后，与即将启动的全省一级医院等级评审工作相衔接。衔接的具体要求及实施方案另行制定。 四、乡镇卫生院工作考核评价指导标准 （一）标准要求 1、第一阶段工作 (50分)：共5项指标。 成立组织、制定方案、开好会议、做好宣传、上报信息。 2、第二阶