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2020-01-29 发布于浙江
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DIC抢救流程.doc

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DIC的诊断与抢救流程实验室检查三项以上为异常去病因抗凝治疗改善微循环补充凝血因子晚期抗纤溶重症肝炎重症感染失血性休克过敏肝素12.5-25mg+10%GS250ml30-60分钟滴完,总量≤75-100mg/d以试管法凝血监测凝血时间控制在25-30’ ＜12’肝素量不足＞30’肝素过量抗血小板凝集用潘生丁400-600mg静滴或阿斯匹林400g/3/d 给肝素注意 1)死胎,过期流产小量给 2)慎用 3)纤溶不给 6小时内全血血小板4-5g 纤维蛋白原2-4g 新鲜冰冻血浆凝血因子扩容扩容抗休克正压面或气管插管给氧纠酸激素以早期大量短程为原则地塞米松10mg iv Q6-8h或甲基强的松龙10mg iv Q6-8h 1)血小板＜100×109∕L 2)纤维蛋白原＜1.5g/L或＞4g/L 3)凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上 4)3P（+）或FDP＞20mg/L 5)血红细胞破碎率＞1-2% 6)优球蛋白溶解缩短＜90’ 7)纤维蛋白降解产物 1.6-氨基己酸(EACA) ivdrip或iv 2.抗纤溶芳酸(PAMBA) 400-800mg/d