肿瘤内科重点学科可行性报告.docxVIP

目 录 国内外本学科现状和发展趋势 学科建设已具备的基础条件和能力 2.1 工作条件 2.2 人才基础 2.3 科研及获奖情况 2.4 学科建设的支撑条件和保障措施 3.1 学科建设的内容 3.2 学科建设的技术关键 三年建设期的预期目标 4.1 基础建设目标 4.2 开展完成的科研项目及论文发表 4.3 实施新技术新项目 4.4 学科队伍建设 学科建设方案、技术路线、组织方式与课题分解 5.1 建设方案 5.2 技术线路 5.3 组织方式与课题分解 学科建设年进度安排和实施计划 6.1 第一年 6.2 第二年 6.3 第三年 经费预算与使用计划 肿瘤内科重点学科建设可行性报告 1、国内外本学科现状和发展趋势 (1)、现状 恶性肿瘤发病率逐年增加， 全球每年新发癌症病例高达 900 万人以上，死亡 500 万人，并呈逐年增高趋势。因此，攻克癌症病因、找到解决方法成为人类的首要任务。实体肿瘤治疗首先应选择手术治疗， 早期患者均可以通过手术达到完全切除甚至痊愈效果。 通过特效化疗药物杀死肿瘤组织， 达到治疗效果， 是目前最常用的治疗方法之一。 肿瘤放疗是通过射线杀死肿瘤组织， 对皮肤性鳞癌等 类型肿瘤效果显著。 滋养叶细胞肿瘤、 睾丸肿瘤、 Burkitt 淋巴瘤、大细胞淋巴瘤、霍奇金病、儿童急性白血病、 神经母细胞瘤、 肾母细胞瘤等肿瘤目前化疗可以根治（治愈率＞ 30%）。急性粒细胞白血病、成人急性淋巴细胞白血病、小细胞肺 癌、胃癌、骨肉瘤等化疗可延长生存时间（治愈率＜ 30%)。乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、子宫内膜癌、肾癌、黑色素瘤、头颈部癌、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞白血病等化疗具有姑息疗效。综合治疗可提高疗效：①术后放化疗：乳腺癌、睾丸肿瘤、大肠癌、软组织肿瘤等。②先化疗后手术：骨肉瘤、乳腺癌Ⅲ期、肺癌Ⅲ A 期、卵巢癌等。③不能手术的先化疗后手术：小细胞肺癌、睾丸肿瘤、卵 巢癌等。④放化疗同时进行：尤文瘤、肺癌等。⑤化疗与生物治疗结合： NHL 、胃癌、子宫颈癌、肺癌、大肠癌等。 (2)、发展趋势 ①个体化治疗： 需要考虑具体病人的预期寿命、 病人对治疗的耐受性、 期望的生 存质量、病人的愿望、各种肿瘤的异质性等，科学设计综合治疗方案。通过相关 基因的检测， 预测化疗药物的疗效， 选择合适的药物进行个体化化疗， 已经成为 提高疗效、减少无效治疗的合理选择。 省立医院、 安医附院和我院已开展基因检 测指导下个体化治疗。 循环肿瘤细胞的检测可有效地应用于体外早期诊断和化疗 药物的快速评估属我院独家开展。 ②分子靶向治疗： 分子靶向治疗是在细胞分子水平上， 针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作 用，使肿瘤细胞特异性死亡， 而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。 分子靶向性治疗药物的副作用常常很少， 且可间接抑制肿瘤的增殖、 进展，长期维持与宿主 2 的共存状态，靶向治疗近年来在一些传统的细胞毒类药物治疗效果不佳的常见肿 瘤的治疗上也取得了重要进展。 分子靶向性药物大多为非细胞毒性的药物， 如果单独用于对肿瘤的治疗， 效果往往不好， 因此在临床实验中一般是与既往的治疗方案并用。省立医院、安医附院和我院已开展用赫赛汀治疗胃癌、乳腺癌；吉非 替尼、埃罗替尼用于非小细胞肺癌， 西妥昔单抗用于大肠癌、 非小细胞肺癌和头 颈部肿瘤等，伊马替尼治疗胃肠间质瘤、慢性粒细胞白血病； Bevacizumab、利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤。 ③介入治疗： 介入治疗是介于外科、 内科治疗之间的新兴治疗方法， 包括血管内介入和非血管介入治疗。 简而言之，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下， 在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道， 或经人体原有的管道， 在影像设备如血管造影机、透视机、 CT、MR 、B 超的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法，可用于如肝癌、胰腺癌、肺癌、盆腔恶性肿瘤等治疗。我科开展此项技术，属市内领先水平。 ④热疗：肿瘤热疗起始于上世纪七十年代， 其原理是利用物理方法将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度持续 60-120 分钟，达到既破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织的一种方法。热疗能杀灭肿瘤组织，提高机体免疫，抑制肿瘤转移，对癌症引起的胸腹水及疼痛有良好的效果，同时，热疗与放、化疗合用可增强治疗效果。温度越高，效果越好。分为微波热疗、超声波聚焦热疗、射频热疗等，省立医院和安医附院未开展此项技术，我院独家开展。⑤基因治疗：利用细胞工程技术将外源目的基因导入人体靶细胞或组织以取代有缺陷的基因， 通过其正常表达， 以达到防治肿瘤的目的。 根据功能基因导入方式不同分为体内基因治疗和体外基因治疗。目前省内各家医院均未常规开展。⑥生物治疗： 通过生物工程的方法， 增强机体的防御功