第三章 细菌与外界环境.pptxVIP

第三章 细菌与外界环境;一、细菌的分布;（一）细菌在自然界中的分布 1、土壤中的细菌;在肥沃的土壤中，每克土壤含菌量达几十亿-几仟亿（沙漠含菌量仅10万/g）。 细菌在土壤各层分布不均：表面含菌量少；距表面10-20cm土壤含菌量最多，土壤越深，菌数越少。 土壤中的细菌多数为非病原菌，它们在自然界的物质循环中起着重要的作用，是动植物与人类生存的必要条件之一。 ;土壤中仅有少数病原菌，它们来自人和动物体（粪、尿、痰、尸体等）。多数病菌在土壤中很能容易死亡，只有能形成芽孢的细菌可长期存活。 主要为球菌和芽胞杆菌，如炭疽杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽可长期存活。所以，当人体创伤处污染泥土时，要严防破伤风和气性坏疽感染。;2、空气中的细菌;⑵空气中的病原菌及空气感染 ;空气中非病原菌常常污染药物制剂、培养基、生物制剂（品），引起食品、饲料变质以及造成手术感染。所以在外科手术、细菌接种、制备生物药剂及生物制品等工作中，应严格无菌操作杜绝污染。;空气细菌卫生检查有时用甲型溶血性链球菌作为指示菌，表明空气受到人上呼吸道分泌物中微生物的污染程度。 在疫区或患者周围空气中有大量病原菌。如乳牛的唾液沫（结核）随咳嗽或喷啑可喷射5m远，且飘浮很长时间。带有病原菌的尘埃也会飞扬到大中。;3、水中的细菌;3、水中的细菌;水的自洁作用;水质细菌学检查三项指标;（二）细菌在正常人体的分布;正常菌群与条件致病菌;1.人体常见正常菌群;2.口腔常见微生物;;3.正常菌群及其意义;(2)正常菌群对机体的有利作用; ;(3)正常菌群的病理意义;3.1正常菌群转化为条件病原菌;3.1正常菌群转化为条件病原菌条件;3.2、菌群失调及菌群失调症;菌群失调症：指严重的菌群失调使机体发生功能紊乱表现出明显临床症状者。菌群失调症又叫菌群交替症（二次感染）。 菌群失调经常发生而菌群失调症则少见。患二重感染的机体抵抗力很弱，细菌对抗菌素药物不敏感，治疗难度大，应严加预防，避免发生。 ;医院内感染;定义;医院感染的特点：;医院感染的危险因素：;种类 ;医院感染的特殊性;传染源1;传染源2;环境污染物 是院感重要的非生物媒介 污染的环境：环境贮源 潮湿的环境、某些液体：真菌、 G +厌氧菌 空气、尘土、土壤：芽胞长存 带菌染物( formites ) 被污染的医疗器械（针尖、导尿管等）、敷料、被服、病房设备、药物、制剂、血液及其制品;医院感染的传播途径;医院感染的传播途径;易感人群;医院内感染的微生物种类;预防与控制;（一）平时的常规工作;（二）院感发生时的措施;第二节 外界环境对细菌的影响;一、消毒与灭菌消毒灭菌的基本概念;消毒与灭菌;二、物理因素对细菌的不利影响;（一）热力消毒灭菌法;干热与湿热的穿透力及灭菌效果比较;热力消毒灭菌法;（1）干热法;（2）湿热法（最常用）;（2）湿热法（最常用）;高压蒸汽灭菌法杀菌条件（autoclaving）： 温度：121.3℃， 压力：1.05kg/cm2蒸汽压下， 时间：维持15～30min。;方法名;（二）辐射消毒法;紫外线 (ultraviolate) 杀菌有效波长范围：260～280nm 杀菌机理：使同一条DNA链上相邻的两个胸腺嘧啶共价 结合而形成二聚体，干扰DNA的复制与转录。 适用范围：空气及物体表面的消毒。; （三）空气消毒法;（四）过滤除菌;三、化学消毒灭菌法;1.化学消毒剂的概念 具有消毒作用的化学药物称为消毒剂 对细菌和机体都有毒性，故只能外用 主要用于人体表面，病人的排泄物和分泌物，饮水，空气，医疗器械等的消毒 ;（1）消毒剂的作用原理; （2）消毒剂的主要类型、作用机制、 常用种类;（3）影响消毒灭菌效果的因素 消毒剂的性质、浓度与作用时间 微生物的种类、状态与数量 有机物的存在;2.防腐剂;3.化学疗剂;四、生物因素对细菌的不利影响;噬菌体;电镜下三种基本形态： 蝌蚪形 大多数 微球形 细杆形;噬菌体的应用;第三节 细菌的变异性; 遗传性变异：是基因结构发生了改变，故又称 基因型变异。常发生于个别的细菌，不受环境因素的影响，变异发生后是不可逆的，产生的新性状可稳定地遗传给后代。 非遗传性变异：在一定的环境条件影响下产生的变异，其基因结构未改变，称为表型变异。易受到环境因素的影响，凡在此环境因素作用下的所有微生物都出现变异，而且当环境中的影响因素去除后，变异的性状又可复原，表型变异不能遗传(L型)。 ;细菌的遗传与变异;??? 42-43℃炭疽杆菌────→失去形成芽胞能力, 毒性降低。???????? 10-20天;???????? 3 -