爱之关怀项目介绍.PPT

云南项目介绍 2009年4月 社区外展项目的目标 增加接受抗病毒治疗的人数 减少治疗过程中病人的脱失 保障治疗质量 社区工作的主要工作模式和特点 与医疗机构建立社区服务点 聘用专业的工作人员，以全职工作人员的身份参与。 对人员提供培训和及时的技术督导。 注重日常工作，建立完善的工作流程。 规范门诊体系的管理（数据、资料、预约） 不搞大型活动，不发补贴，注重社区自主的参与。 增加病人的数量 瑞丽、盈江、开远、大理、临沧、弥勒、个旧、保山、腾冲9个项目点（项目开展一年以上），项目开展后平均每月增加ART人员的整体平均值为10.63人，“红丝带家园”成立前平均每月增加5.27人，较项目成立前每月总体平均月入组治疗人数上升了101.7%。各项目点在“红丝带家园”建立之后每月新增ART人员都发生了明显上升的变化。 9个项目点平均月增加ART人员情况（数据截止至12月31日） 降低脱失率 在项目开展之前，ART人员的脱失率较高；“红丝带家园”成立以后，通过工作人员对失访ART人员的寻访和对ART人员的依从性教育，大大降低了ART人员的脱失率，从整体平均值中可以看出，ART人员的年脱失率从建点前的4.56％降低到1.58％ 。下降幅度65.4% 9个项目点项目开展前后年脱失率对比如图所示（数据截止至2008年12月31日） 9个项目点累计治疗人数及年脱失率对比（数据截止至2008年12月31日） “国家标准” 指“按国家规定三个月随访不到算失访” “爱之关怀标准“指“无法联系到病人或病人以任何理由自愿退出治疗而非医生建议，且一个月内不按时复诊算失访” 降低死亡率 在项目开展之前，ART人员的死亡率较高；“红丝带家园”成立以后，通过工作人员对ART人员的依从性教育，大大降低了ART人员的死亡率。整体的死亡率由项目期初的5.88%下降到3.24%，下降幅度44.9%。 保障治疗质量 入组病人中（不含死亡、停药、转诊人数），经过规范的抗病毒治疗后，ART人员的病毒载量达到监测不到的水平。 ART人员治疗超过180天病毒载量情况（数据截取2005年1月1日至2008年12月31日） 图表说明： 1、该图表示从2005年1月开始至2008年12月各季度抗病毒治疗人员（治疗超过180天）病毒载量情况 2、VL大于500人数百分比=当前季度VL大于500的人数/当前季度VL检测人数 开展在羁押场所的治疗 自项目开展以来共在9个羁押场所开展了抗病毒治疗，推动了国家相关政策的实施。 在羁押场所工作的开展从送药维持治疗开始，逐步实现了在羁押场所内主动开展CD4检测，依照国家的治疗指南开始上药。 羁押场所与各地治疗点的转介关系，努力做好上药人员的治疗准备工作；减少人员流动造成的脱失。 截至2008年12月有累计超过300人在羁押场所接受抗病毒治疗。 经验和教训 资助方的意识和政府的支持The awareness of donor and government support. 克林顿基金会以技术和管理作为投入，促使国家的投入效益能够最大化，并且通过项目留下可持续发展的经验和模式。 云南省卫生厅在项目的政策支持和协调方面体现出果断、灵活、放手的优势，以国家的策略目标为依据，尊重合作方的专业能力，给予充分的支持。 病人的参与The participation of people living with HIV 抗病毒治疗应该是医患配合的一个过程。 病人对治疗信息和相关数据有知情权，而且了解这些信息对长期的治疗有积极的支持作用。 谢谢！ * 项目开展平均时间 *