中国民族医药科学技术奖.DOCVIP

—PAGE 4— —PAGE 3— 附件3 中国民族医药学会科学技术奖推荐书 （ 年度 奖） 申报单位： 推荐单位： 推荐专家： 联 系 人： 联系电话： 通讯地址： 邮政编码： 填表时间： 年 月 日 一、项目基本情况 科技成果登记号： 序号： 分组编号：XUEHUI— 项目名称 拟申报奖项（ ） A.自然科学奖 B.技术发明奖 C.科技进步奖 D.民族医药产业创新奖 E.民族医药传承贡献奖 主要完成人 主要完成单位 主题词 学科分类 评审组（ ） A.基础组 B.临床组 C.药学组 D.综合组 任务来源（ ） A.国家计划 B.部委计划 C.省、市、自治区计划 D.基金支持 E.国际合作 F.企事业单位委托 G.自选 H.其他 具体计划（基金）名称和编号： 项目名称可否公布 可（ ） 否（ ） 项目密级 定密日期 必威体育官网网址期限（年） 定密审查机构 项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 第 完成单位 推荐单位 推荐专家 负责人签名： 公 章 年 月 日 负责人签名： 公 章 年 月 日 签名： 年 月 日 中国民族医药学会科学技术奖奖励工作办公室制 二、项目简介（限1000字） 三、项目详细内容 （一）研究背景（限500字） （二）详细科学技术内容（纸面不敷，可另增页） —PAGE 5— 主要论文列表 序号 论文名称/作者 刊名 当年影响因子 年 月，卷（期）：页码 第一作者/通讯作者 SCI他引次数 他引总次数 1 2 3 4 5 6 …… （三）发现、发明或创新点（限400字） （四）必威体育官网网址要点（限100字） —PAGE 27— （五）与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（限800字） （六）应用情况（限1000字） 主要应用单位情况 应用单位 应用技术 应用起止时间 应用单位联系人/电话 经济效益（万） （七）经济效益情况 单位：万元（人民币） 项目总投资额 回收期（年） 年 份 栏目 新增利润 新增税收 创收外汇 （美元） 节支总额 年 年 年 累计 各栏目的计算依据：（限200字） （八）社会效益：（限300字） 四、本项目核心内容曾获科技奖励情况 获奖年度 获奖项目名称 奖励等级 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指： 1．省、自治区、直辖市政府和国务院有关部、局及直属单位设立的科技奖励。 2．经登记的社会力量设立的科技奖励。 3．国际组织和外国政府设立的科技奖励。 4．中国人民解放军设立的科技奖励。 5．不包括展览会、博览会、学术会等会议所奖励及商业性奖励。 五、获得专利情况表 国别 专利号 授权时间 发明专利/实用新型专利 专利名称 六、主要完成人情况 第 完成人 姓名 性别 出生年月 出生地 民族 身份证号 党派 国籍 职务/职称 归国人员 是（ ） 否（ ） 归国时间 工作单位 办公电话 通讯地址 邮政编码 电子邮箱 移动电话 毕业学校 毕业时间 最高学位 曾获奖励及 荣誉称号情况 参加本项目的起止时间 自 年 月 日 至 年 月 日 对本项目主要学术（技术）贡献：（限300字） 声明 本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术必威体育官网网址规定》等有关法律法规的情况，本人对推荐材料的真实性负责，并对完成人排序无异议，如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。 本人签字： 年 月 日 七、主要完成单位情况表 单位名称 第 完成单位 单位性质 A.研究院