课件：自杀心理干预.ppt

自杀干预 海航EAP服务（员工心理援助服务） hnaireap@ 答案是否定的，这些想法是对自杀认识的误区。 因为：真正想自杀的人是不会告诉任何人的。 而那些自伤的人只是在寻求注意，并不存在自杀的危险。 失业和贫穷是导致自杀的主要原因，我们对此无能为力。 自杀无法预知？ 询问自杀意念会增加自杀的危险性？ 自杀危机管理到底是什么呢？又怎样进行管理？让我们一起认识学习吧！ 概念及方法介绍 自杀危机管理的目的是什么？ 减少自杀的危险 驱散情感痛苦 处理当前问题 保证安全 提供即刻的支持 确认并采用应对机制 有效的自杀管理的方法 在访谈时允许情感释放 改善无望感 强化希望与信心 （寻找正性资源：过去美好的回忆、友好的朋友或亲人） 支持自尊 来自他人的肯定、曾取得的优异成就 拿走致死性工具 确定合适的支持系统 公司要好的同事 联系家庭、朋友和EAP咨询师 帮助解决当事人面临的问题 如何与企图自杀者交谈 1.接纳个案的感受，避免责备怪罪。 2.多同情个案的心情。 3.多了解，降低其孤立感。 4.诚恳而直接的问问题。 5.鼓励个案选择有希望的机会。 6.支持正向、建设性的活动。 不要做 1.不要恐慌 2.不要低估情况 3.不要单独一人应对 4.不要过多怀疑耽误时机 5.不要大众媒体过度宣传报导 6.不让有自杀倾向者孤单独处 可以做 1.倾听、了解、陪伴度过危机时刻 2.移开可能致命的器材 3.求援、联络亲友 3.电话110 请求急救 4.接纳与关怀 5.提供就业机会或培训信息 6.利用同事及同伴的力量继续追踪辅导 7.签署协议 OK 协议：我承诺不伤害自己 1.不管情况如何，我绝不自杀或杀人 2.为了自助助人，我要学习危机处理方法 3.我要过着健康、平安、快乐的生活 签约人：（自己的姓名） 见证人：XX 签约日期：2012-7-20 如何对企图跳楼自杀者喊话 你有困难请下楼来告诉我如何帮助你。 亲人朋友如何联络？能告诉我吗？ 让我们一起走下楼梯，研究解决方法。 你若这样死了，事情可能不明不白。 请说出来，让我知道如何帮助你。 我会尽力帮助你。我会跟你一起面对。 继续关怀，并请相关单位共同协助。 案例分析 个案：企图跳楼自杀事件 一个青年人危坐高楼栏杆，扬言要自杀，说：“工作及生活非常难过困苦，我要跳下去﹗” 假如你是第一位发现及到达现场的人，你会如何响应及处理？ 如何处理？ 一、你先发现时 迅速通知 110或 119 迅速通知公司、部门负责人，EAP咨询师 说明企图自杀事件地点 请紧急处理 二、到达现场时 评估自杀企图者的情绪 评估及处理在场其它人的反应 最重要是自杀企图者的安全 安慰及关怀自杀企图者，让他安静 鼓励他讲出心理感受（通过叙述使得情绪缓解） 把握时间,等候支持 联合资源协助 三、沟 通 勿说出刺激当事人情绪的话语，如﹕“你去死好呀﹗” 或“你这样做也解决不了问题﹗” 可说：“请先深呼吸，吐出压力。请说说你需要的是哪些？我们如何协助你？” 留意肇事者的反应：眼神、表情、呼吸、精神状态、说话清晰度等。 语气肯定的请求当事人离开高楼栏杆。 请当事人可信任者去带领下楼。 四、跟进辅导 由可信任的同事亲友陪伴，不可一个人孤单 安排入医院作精神健康状态或身体检查评估 了解自杀原因，多次讨论提供可应用的支持 安慰及让自杀企图者亲友冷静 配合跟进自杀企图者的情况，了解事件的影响 可询问为何以自杀去解决困扰 协助再次面对自杀企图者重返岗位 五、进行心理教育 1、先向受害者介绍有这样的障碍：PTSD或创伤后应激障碍 哦，“我的症状有个说法、有个名称”，“还有人和我一样” 创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)是指个体经历威胁生命事件之后出现的一组有特征性和持续存在的症状群, 并且导致一定社会功能的丧失 PTSD的主要临床症状 1、持续地重新体验到这种创伤事件。如:(1) 反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件,包括印象、思想、或知觉（又称闪回）。(2) 反复而痛苦地梦及此事件。 2、对创伤伴有的刺激作持久的回避, 及对一般事物的反应显得麻木。如:(1) 努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话。(2) 努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。(3) 不能回忆此创伤的重要方面。(4) 明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加。(5) 有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。(6) 情感范围有所限制(例如, 不能表示爱恋) 。 3、警觉性增高的症状, 表现为:(1) 难以入睡, 或睡得不深;(2) 激惹或易发怒;(3) 难以集中注意。  “PTSD是对非正常情景的正常反应” 躯体症状是身体面对危险