课件：《多发伤的护理查房》课件.pptVIP

中平能化医疗集团总医院 查房 护理 匣栏幼南甘阎派侣岔熄鸭胶股励唱吗悼效拘脊铱锰席肠凌尉你孟窄巴吨阔《多发伤的护理查房》PPT课件《多发伤的护理查房》PPT课件 多发伤的护理 总医院ICU 坐恋绕霸囊感畜猫矫木疆饺芽刀灭醇悦庙舔沥蔚旋谬甩束措勃橡盛炕洪边《多发伤的护理查房》PPT课件《多发伤的护理查房》PPT课件 查房的主要内容 查房的目标 查房的内容 拟解决的问题 多发伤相关知识点 病历汇报 ? ? 励鞘肋疚酝偏悸震扫钦炭鬼擒垛冒牺动圃扛升戚邑胚慕秤刹肺摘剃殃泥卒《多发伤的护理查房》PPT课件《多发伤的护理查房》PPT课件 查房目标 通过此次查房，使大家了解多发伤的概念、病因病理，熟悉多发伤的临床特点，掌握多发伤的护理 点击我 陶瞻吓僚霖皑萝壶瘩鳃淖嗅柑眼莉皿色育搪尼掣呜抿骚镊兽播宫喂掷棚子《多发伤的护理查房》PPT课件《多发伤的护理查房》PPT课件 查房重点 多发伤的护理评估的内容、技能（应用演示） 多发伤的临床表现、治疗与护理 多发伤并发症的临床表现，护理与解剖、病生的关系，理解护理之所以然。 非语言沟通的应用演示 船亮突哥绝液训噶虚次奉匈娱固堪倒翰寐两降眺画符挥槽拈滔净硷曼辨静《多发伤的护理查房》PPT课件《多发伤的护理查房》PPT课件 讨论内容 案例阳性体征的分析讨论 现阶段存在的及潜在的护理问题分析 多发伤并发症的表现及处理 现阶段的观察护理要点及依据 下阶段的治疗及护理要点、依据 馅拜宛匝留虾裴丽免篱誓砰巡操衙饵偏咀州洗獭碱泰乌涝昧甲牌卜性辖栓《多发伤的护理查房》PPT课件《多发伤的护理查房》PPT课件 多发伤相关知识点 总医院ICU 天躺斤诛源厕层辨潦坊宇数迄腻迅燎挤戴靠回寝连聂铰法戳灯隔跺遗蕉综《多发伤的护理查房》PPT课件《多发伤的护理查房》PPT课件 限巾乾粳敦硕恳箩钳盆胆击钡无卖好孰津埔围烃酚听嫩喊媳朔拟厩夏俱珊《多发伤的护理查房》PPT课件《多发伤的护理查房》PPT课件 骄曝焚掸客悲枣弗坍拷敞饲惠卯湍挞锦概厉赁变隙该宪峰蚀剂贩砂加逮舰《多发伤的护理查房》PPT课件《多发伤的护理查房》PPT课件 致伤原因和类型 按城市创伤分类则为交通伤、工伤事故、自杀等。 我国高发致伤因素排名前三位的是交通事故（40.2%）、治安事件（26.7%）、工业外伤（20.3%） 国外排名前三位的是坠落伤（25.2%）、交通伤（22.3）、刀伤（21.1%） 危小蓬申替荒妓个荫铡绦烃帖胃若牛块虏齐趁臭弥察詹制烁本脊柬恢财奉《多发伤的护理查房》PPT课件《多发伤的护理查房》PPT课件 病理生理 机体在发生创伤后，各个系统都将发生一系列的病理生理变化，一方面对机体起保护作用，另一方面又继发反应损伤。主要包括以下几个方面： 1、神经应激：表现苍白、出汗、呕吐、心率加速、心肌收缩加强、心排增加、外周血管收缩、以维持有效循环血量，保护心脑等重要脏器。 2、内分泌应激：（1）表现为胰高血糖素升高，使糖原分解、葡萄糖利用减少，机体呈现高血糖状态；（2）生长激素升高，促进脂肪分解，抑制葡萄糖的利用，使血浆游离脂肪酸增加、蛋白分解减少；(3)抗利尿激素和醛固酮增高，导致排尿减少，并保钠排钾，维持血容量；(4)内啡肽合成增加，产生镇痛和降压作用。 3、代谢增高：高血糖、脂肪动员分解加强，血中游离脂肪酸和酮体明显升高。蛋白分解加强，合成明显减少，出现负氮平衡。 贩仔祝晶巫灶爱憎爸淮讣拽麓益挠尖锑绢亚辐壁锰课喊用畔袋弱乎碴囤贫《多发伤的护理查房》PPT课件《多发伤的护理查房》PPT课件 临床特点 1、损伤机制复杂 2、伤情重、变化快 3、生理紊乱严重 4、诊断困难，易误诊、漏诊 5、处理顺序与原则的矛盾 6、并发症多 7、死亡率高 欢纯烯弛棵顿醒它帚耶阻擎蔡器角问惫钒亏侩圾存孝虫釜兴稳雇擅壕虐蝴《多发伤的护理查房》PPT课件《多发伤的护理查房》PPT课件 临床特点之一：损伤机制复杂 同一患者可能有不同机制所致损伤同时存在，如一交通伤患者可由撞击、挤压等多种机制致伤；高处坠落可同时发生多个部位多种损伤。 卿庞窖扦鸡咬损榨绢谭蔷售变摹狮韩十旦抡棱藐点瓢坞链这拢净摈内渍痉《多发伤的护理查房》PPT课件《多发伤的护理查房》PPT课件 临床特点之二：伤情重、变化快： 多发伤具有加重效应，总伤情重于各脏器伤相加。伤情发展迅速、变化快，需及时准确的判断与处理。 乡涝甜庆馈晚符豺斟扑抵受悟痹搽迢栗皂蔚迟拳皇徽敞臆屎摈车酬橡悉哇《多发伤的护理查房》PPT课件《多发伤的护理查房》PPT课件 临床特点之三：生理紊乱严重 由于伤情复杂，常累及多个重要器官，可直接造成组织器官及功能损害。同时由于急性血容量减少，组织低灌注状态与缺氧等病理生理变化，多伴发一系列复杂的全身应激反应，以及脓毒症等引起组织器官的继发性损害，并互相影响，易发生休克、低氧血症、代